Naslov (srp)

Analiza deformacija i loma rotirajućih nikltitanijumskih instrumenata nakon preparacije kanalskih sistema : doktorska disertacija

Autor

Jovanović-Medojević, Milica, 1969-

Doprinosi

Grga, Đurica, 1956-
Živković, Slavoljub, 1958-
Matija, Lidija, 1967-
Petrović, Violeta S., 1972-
Ilić, Jugoslav, 1971-
Šarić, Kristina, 1969-

Opis (srp)

Savremena klinička endodoncija je težak i zahtevan mikrohiruški zahvat koji se sastoji se odniza postupaka, počev od formiranja kaviteta i pristupa kanalima pa sve do adekvatnetrodimenzionalne opturacije očišćenog endodontskog prostora. Da bi bila uspešna, endodontskaterapija mora zadovoljiti biološke i mehaničke ciljeve. Biološki aspekt se sprovodi adekvatnimdebridmanom i dezinfekcijom unutrašnjeg endodontskog prostora, dok se mehanički ostvarujepreparacijom kanala u vidu konusa, uz maksimalno čuvanje originalne endodontske morfologije.Tokom poslednjih decenija, mašinska obrada kanala korena uz primenu nikltitanijumskih(NiTi) instrumenata, postala je standardna klinička procedura. Mašinski NiTi instrumenti, različitogdizajna i veličine, omogućili su lakšu i bržu instrumentaciju uklanjajući manju količinu dentina, uzznačajno manju kanalnu transportaciju, bolju mogućnost centritanja duž kanala i bolju prilagođenostpovijenosti kanala korena, posebno u apikalnoj zoni. Primena NiTi za izradu rotirajućih endodontskihinstrumenata iskoristila je superelastična svojstva legure, njenu sposobnost povratka u prvobitni oblik(shape-memory effect), kao i visok stepen otpornosti na koroziju. Upotreba rotirajućih NiTiinstrumenata u endodontskoj proceduri znatno olakšava i ubrzava njeno izvođenje, ali sa mogućnošćupojave proceduralnih greški (promena oblika kanala, formiranje stepenika i useka, transportacija,perforacija zida kanala, formiranje peščanog sata i fraktura instrumenta u kanalu).Fraktura NiTi instrumenta je najkompleksnija greška tokom mašinske instrumentacije. Zarazliku od instrumenata od nerđajućeg čelika koji se vidno deformišu pre frakture, rotirajući NiTiinstrumenti se vrlo često lome bez upozorenja i vidljivih znakova deformacije. Fraktura mašinskihNiTi instrumenata može nastati kao rezultat torzionog naprezanja, cikličnog zamora, ilikombinacijom ova dva faktora. Mogućnost frakture NiTi instrumenata svakako je povećananjihovom primenom u povijenim kanalskim sistemima ali i korišćenjem prekomerne sile tokominstrumentacije. Prisustvo iregularnosti površinske strukture i taloženje različitih naslaga na novimnekorišćenim instrumentima takođe može uticati na deformaciju i lom ovih instrumenata.Mogućnost deformacije ili čak loma instrumenata zavisi od brojnih različitih faktora: vrste materijalaod kog su izrađeni instrumenti, anatomskih osobina kanala koji se obrađuju, dinamike i učestalostiprimene instrumenata u kanalu, načina pripreme i sterilizacije, dizajna radnog dela instrumenta, kaoi primene različitih hemijskih sredstava tokom instrumentacije. Svi ovi faktori su svakako i u bliskojvezi sa manuelnom spretnošću i stručnošću terapeuta.Zalomljeni instrumenti su definitivno smetnja pri obradi, irigaciji i opturaciji kanala korena imogu nepovoljno uticati na ishod endodontske terapije. Teškoće pri uklanjanu zalomljenihfragmenata mogu uzrokovati prekomerno uklanjanje dentina korena, što dodatno može oslabiti koren,ili čak dovesti do njegove perforacije. Posledice koje ova komplikacija uzrokuje, najčešći su razlogizbegavanja mašinske instrumentacije u endodontskoj proceduri.Imajući u vidu važnost predviđanja eventualnog loma NiTi rotirajućih turpija postavljen jeosnovni CILJ istraživanja analize i provere površinskih i strukturnih promena, odnosno,nanostrukturnih karakteristika novih i NiTi rotirajućih instrumenata upotrebljenih u kanalskimsistemima različite povijenosti...

Opis (srp)

Stomatologija - Kliničke stomatološke nauke / Dentistry - Clinical Dental Science Datum odbrane: 20.11.2020.

Opis (eng)

Modern clinical endodontics is a difficult and demanding microsurgical procedure that consists of aseries of procedures, ranging from cavity formation and access to the canals to adequate threedimensionalobturation of the cleaned endodontic space. To be successful, endodontic therapy mustmeet biological and mechanical goals. The biological aspect is carried out by adequate debridementand disinfection of the internal endodontic space, while mechanically it is achieved by conepreparation, with maximum preservation of the original endodontic morphology.In past decades, rotary root canal treatment using nickel-titanium (Ni-Ti) instruments has become astandard clinical procedure. Rotary Ni-Ti instruments of different design and size, have madeinstrumentation easier and faster by removing less dentin, with significantly less canal transportation,better centering along the canal, and better adaptation to root canal curvature, especially in the apicalzone. The use of Ni-Ti for the manufacture of rotary endodontic instruments utilizes the super-elasticproperties of the alloy (shape-memory effect) as well as a high degree of corrosion resistance. Theuse of rotary Ni-Ti instruments in the endodontic procedure greatly facilitates and accelerates theperformance, but with the possibility of procedural errors (change of canal shape, step and ledgeformation, transportation, canal wall perforation, hourglass formation and instrument fracture in thecanal).Ni-Ti instrument fracture is the most complex error during rotary instrumentation. Unlike stainlesssteel instruments that are visibly deformed before fracture, rotating Ni-Ti instruments often breakwithout warning and visible signs of deformation. Fracture of rotary Ni-Ti instruments can resultfrom torsional stress, cyclic fatigue, or a combination of these two factors. The possibility of fractureof Ni-Ti instruments is certainly increased by their application in curved canal systems but also bythe use of excessive force during instrumentation. The presence of irregularities in the surfacestructure and the deposition of different deposits on new unused instruments can also influence thedeformation and fracture of these instruments. The possibility of deformation or even fracture ofinstruments depends on a number of factors: the type of material from which the instruments aremade, the anatomical properties of the canals being processed, the dynamics and frequency ofapplication of the instruments in the canal, the method of preparation and sterilization, the design ofthe working part of the instrument, as well as the application of different chemical agents duringinstrumentation. All of these factors are certainly closely related to the therapist's manual dexterityand expertise.Broken instruments are a serious impediment to the treatment, irrigation, and obturation of the rootcanal and may adversely affect the outcome of endodontic therapy. Difficulties in removing brokenfragments can cause excessive dentin removal of the root, which can further weaken the root, or evenlead to its perforation. The consequences of this complication are the most common reason foravoiding rotary instrumentation in an endodontic procedure...

Jezik

srpski

Datum

2020

Licenca

Ovo delo je licencirano pod uslovima licence
Creative Commons CC BY-NC-ND 3.0 AT - Creative Commons Autorstvo - Nekomercijalno - Bez prerada 3.0 Austria License.

http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/at/legalcode

Predmet

OSNO - Opšta sistematizacija naučnih oblasti, Klinička stomatologija

Ni-Ti instruments, deformation, fracture, SEM-EDS, OMIS

OSNO - Opšta sistematizacija naučnih oblasti, Klinička stomatologija

NiTi instrumenti, deformacije, frakture, SEM-EDS, OMIS

616.314.16:615.465(043.3)