Naslov (srp)

Analiza mikrometastatske limfogene propagacije karcinomskih ćelija jetre kolorektalnog porekla : doktorska disertacija

Autor

Basarić, Dragan D., 1972-

Doprinosi

Karamarković, Aleksandar, 1964-
Micev, Marjan, 1959-
Knežević, Srbislav, 1953-
Oprić, Dejan, 1968-
Darković, Mirko

Opis (eng)

Objective: To investigate the frequency and distribution of micrometastatic lymph nodus of the hepatic basin and the prognostic significance of routine regional lymphadenectomy with particular reference to the occurrence of relapse of malignant disease. Methods: A total of 50 patients with metastatic liver disease underwent resection of the liver with routine lymphadenectomy. Results: Positive lymph nodes of the hepatic basin are present in 14 patients (28%) of patients. The standard H & E pathohistological analysis verifies 6 patients (12%) with positive lymph nodes of the hepatic basin. Immunohistochemical analysis further verified another 8 patients (16%) of positive lymph nodes of the hepatic basin of the remaining lymph nodes. Lymph nodes along the common hepatic artery (group 8a and 8p) most commonly contain colorectal carcinoma micrometastases (53.84%, and 19.23%). MDCT abdomen is beneficial for preoperative diagnosis of lymphadenopathy (18.42%). The free interval to metastasis rates is on average 15 months. The recurrence of malignancy occurred in 38.0% of patients. The volume of metastatic liver disease is an important factor of relapse of malignant disease (p <0.05). Conclusion: Routine lymphadenectomy of the hepatic basin is a safe and recommended procedure in the prevention of the spread of colorectal metastatic disease, which slightly increases the duration of the operation as a whole (an average of 32 minutes) and does not increase the incidence of postoperative complications.

Opis (srp)

Cilj: Ispitati učestalost i distribuciju mikrometastatskih limfnih nodusa hepatičnog sliva i prognostički značaj rutinske regionalne limfadenektomije s posebnim osvrtom na pojavu recidiva maligne bolesti. Metod: Ukupno 50 bolesnika sa metastatskom bolesti jetre podvrgnuto je resekciji jetre sa rutinskom limfadenektomijom. Rezultati: Pozitivni limfni nodusi hepatičnog sliva prisutni su kod 14 bolesnika (28%) bolesnika. Standardna H&E patohistološka analiza verifikuje 6 bolesnika (12%) sa pozitivnim limfnim nodusima hepatičnog sliva. Imunohistohemijska analiza dodatno verifikuje još 8 bolesnika (16%) pozitivnih limfnih nodusa hepatičnog sliva preostalih limfnih nodusa. Limfni nodusi duž zajedničke hepatične arterije (grupa 8a i 8p) najčešće sadrže mikrometastaze kolorektalnog karcinoma (53,84%, i 19,23%). MSCT trbuha je od koristi za preoperativnu dijagnostiku limfadenopatije (18,42%). Slobodni interval do pojeve metastaza je u proseku 15 meseci. Recidiv maligne bolesti javio se kod 38,0% bolesnika. Volumen metastatske bolesti jetre značajan faktor recidiva maligne bolesti (p<0,05) Zaključak: Rutinska limfadenektomija hepatičnog sliva je bezbedna i preporučljiva procedura u prevenciji širenja kolorektalne metastatske bolesti, koja neznatno povećava vreme trajanja operacije u celini (prosečno 32 minuta) i ne povećava učestalost postoperativnih komplikacija.

Opis (srp)

Medicina - Hirurgija / Medicine-Surgery Datum odbrane: 11.06.2018.

Jezik

srpski

Datum

2017

Licenca

Ovo delo je licencirano pod uslovima licence
Creative Commons CC BY-NC 2.0 AT - Creative Commons Autorstvo - Nekomercijalno 2.0 Austria License.

http://creativecommons.org/licenses/by-nc/2.0/at/legalcode

Predmet

OSNO - Opšta sistematizacija naučnih oblasti, Hirurgija

routine lymphadenectomy; hepatic basin; metastatic disease of colorectal cancer; resection of the liver; postoperative complications; relapse of malignant disease.

OSNO - Opšta sistematizacija naučnih oblasti, Hirurgija

rutinska limfadenektomija; hepatični sliv; metastatska bolest kolorektalnog karcinoma; resekcije jetre; postoperativne komplikacije; recidiv maligne bolesti

616.348-006.6-089(043.3)