Naslov (srp)

Prognostički značaj tumorske regresije i receptora za epidermalni faktor rasta u bolesnika sa uznapredovalim skvamocelularnim karcinomom jednjaka lečenih neoadjuvantnom hemio-radioterapijom : doktorska disertacija

Autor

Arsenijević, Tatjana J., 1978-

Doprinosi

Radošević-Jelić, Ljiljana, 1944-
Peško, Predrag, 1955-
Micev, Marjan M., 1959-
Nikitović, Marina, 1959-

Opis (srp)

Rezultati brojnih studija ukazali su na to da bolesnici sa skvamocelularnim karcinomom jednjaka kod kojih je hemio-radioterapija dovela do kompletnog histološkog odgovora imaju bolje preživljavanje. Međutim, svega 20-30% bolesnika ostvari kompletnu remisiju na račun visoke toksičnosti. Za sada, nema sigurnih markera predikcije odgovora na terapiju i prognoze preživljavanja ovih bolesnika. Cilj našeg istraživanja je bio utvrđivanje nivoa ekspresije EGF receptora u preterapijskom histološkom uzorku karcinoma jednjaka, evaluacija kliničke i histopatološke regresije (TRG) nakon neoadjuvantne hemio-radioterapije, korelacija kliničke i histopatološke regresije sa prezivljavanjem i vremenom do progresije kao i korelacija niova ekspresije EGFR sa odgovorom na hemioradioterapiju, preživljavanjem i vremenom do progresije. Posebno je analizirana stopa resektabilnosti, lokalne kontrole i toksičnost tretmana. Studija je dizajnirana kao prospektivna, multicentrična, nerandomizovana i obuhvatila je jednu grupu od 63 bolesnika sa histopatološki dokazanim lokalno uznapredovalim skvamocelularnim karcinomom jednjaka. Ekspresija EGFR markera je ispitivana imunohistohemijskim bojenjem u preterapijskom biospijskom uzorku tumora. Svim bolesnicima je aplikovana konkomitantna hemio-radioterapija. Bolesnici prevedeni u operabilni stadijum su ezofagektomisani. Histopatološka evaluacija resekovanog uzorka obuhvatala je proširenost tumora (ypTNM), rezidualni status i tumorski regresioni gradus (TRG). Rezultati navedene studije pokazuju da skvamocelularni karcinom jednjaka ima visok nivo ekspresije EGFR. Stopa kliničkog odgovora nakon hemioradioterapije iznosila je oko 50%, a resektabilnosti 37%. Kompletan patohistološki odgovor (TRG 1) iznosio je oko 26%. Eskpresija EGFR nije korelisala sa odgovorom na hemio-radioterapiju. Dodavanje hirurgije poboljšava lokalnu kontrolu bolesti, ukupno preživljavanje i vreme do progresije, ali ne utiče na udaljenu diseminaciju. Uočili smo statistički značajano češću pojava relapsa u grupi EGFR pozitivnih bolesnika, ali ni EGRF ni tumorski regresini gradus nisu korelisali sa ukupnim preživljavanjem kao ni sa vremenom do progresije. Toksičnost tretmana je bila značajna

Opis (srp)

Onkologija, Patologija, Hirurgija / Oncology, Pathology, Surgery Datum odbrane : 05.07. 2013

Opis (eng)

The results of various studies imply better survival in patients with squamous cell esophageal who achieve complete patohistological response to chemoradiation. However, only 20-30% of patients will reach complete remission on behalf of great toxicity. Up to now, there are no distinctive predictive and prognostic markers that would suggest better response to treatment and survival of these patients. The aim of our study was to determine EGFR expression in pretherapy esophageal cancer biopsy specimen, to evaluate clinical response and patohistological regression grade (TRG) to neoadjuvant chemoradiation, correlation of clinical and patohistological regression to survival and time to progression, as well as correlation of EGFR expression to response to chemoradiation, survival and time to progression. Resectability rate, local control and treatment toxicity were analyzed also. The study was designed as prospective, multicentric and nonrandomized. Sixty three patients with histologically proven locally advanced squamous cell esophageal cancer were enrolled. EGFR expression was evaluated by immunohistochemical staining in a pretherapy tumor biopsy specimen. All patients received concomitant chemoradiotherapy. Patients converted to operable stage received surgery. Histological evaluation of resected specimen included tumor expansion, (ypTNM), residual stage and tumor regression grade (TRG). The results of this study showed that squamous cell esophageal cancer had high EGFR expression. Clinical response rate was 50%, and resectability rate was 37%. Complete patohistologic response to chemoradiotherapy (TRG 1) was 26%. EGFR expression did not correlate with response to chemoradiation. Addition of surgery improved local control, overall survival and time to progression, but had no impact on distant failure. We noted signifficantly higher relaps rate in EGFR positive group of patients, but neither EGRF nor tumor regression grade correlated with overall survival and time to progression. Treatment toxicity was considerable.

Jezik

srpski

Datum

2013

Licenca

Ovo delo je licencirano pod uslovima licence
Creative Commons CC BY-NC 2.0 AT - Creative Commons Autorstvo - Nekomercijalno 2.0 Austria License.

http://creativecommons.org/licenses/by-nc/2.0/at/legalcode

Predmet

OSNO - Opšta sistematizacija naučnih oblasti, Onkologija

skvamocelularni karcinom jednjaka, hemio-radiotrapija, EGFR, TRG

616-006

OSNO - Opšta sistematizacija naučnih oblasti, Onkologija

squamous cell esophageal cancer, chemoradiation, EGFR, TRG