Naslov (srp)

Značaj kliničkih i biohemijskih faktora za nastanak epilepsije kod bolesnika sa supratentorijalnim meningeomima : doktorska disertacija

Autor

Bogdanović, Ivan, 1983-

Doprinosi

Baščarević, Vladimir, 1967-
Vuleković, Petar, 1961-
Sokić, Dragoslav, 1960-
Ristić, Aleksandar, 1973-
Grujičić, Danica, 1959-

Opis (eng)

Introduction: Epileptic seizure is the initial symptom in slightly less than one-third of patients with supratentorial meningiomas. The etiology of epilepsy in these otherwise mostly benign tumors is not fully understood, and so far, factors predicting the onset of seizures have not been clearly defined. Postoperative relief from epilepsy is crucial for the quality of life of patients.Aim: To identify the prevalence and characteristics of preoperative and postoperative epilepsy, key clinical factors and meningioma characteristics associated with the occurrence of epileptic seizures, the impact of surgery, in-hospital and outpatient disease course on epilepsy outcome, as well as to establish a connection between the occurrence of epileptic seizures in meningioma patients with mechano-stimulation-induced changes at the level of tumor and cortical tissue.Methodology: Two independent unicentric studies were conducted on different groups of patients who underwent surgery for newly diagnosed supratentorial meningioma. The first study is retrospective in nature with prospective follow-up and includes 333 adult patients, with the inclusion of clinical, radiological, and surgical variables in univariate and multivariate logistic regression. Analyzed outcomes include the occurrence of preoperative, as well as early and late postoperative epilepsies. The second study was conducted on a cohort of 43 patients from whom tumor tissue and peritumoral cortex of non-eloquent brain regions in contact with the tumor were taken, followed by analysis of the levels of proteins that constitute various potassium mechanoreceptors.Results: The prevalence of preoperative epilepsy was 26.7%. The most important clinical factors associated with the occurrence of preoperative epilepsy were the presence of peritumoral edema, absence of headache, and younger age. Key predictors for early postoperative epilepsy were the presence of preoperative epilepsy and also younger age, and for late postoperative epilepsy, postoperative neurological deterioration and tumor recurrence. Of the patients who had preoperative epilepsy, 62.9% had no seizures after surgery, and the incidence of newly developed epilepsy after surgery was 11.9%...

Opis (srp)

Uvod: Epileptički napad je inicijalni simptom kod nešto manje od trećine pacijenata sa supratentorijalnim meningeomima. Etiologija epilepsije kod ovih, inače uglavnom dobroćudnih tumora, nije u potpunosti razjašnjena, a do sada nisu jasno definisani ni faktori koji bi mogli predvideti pojavu epileptičkih napada. Postoperativno oslobađanje tereta epilepsije je veoma bitno za kvalitet života pacijenata.Cilj: Identifikovati prevalencu i karakteristike preoperativne i postoperativne epilepsije, ključne kliničke faktore i karakteristike meningeoma povezane sa javljanjem epileptičkih napada, uticaj hirurgije, intrahospitalnog i vanhospitalnog toka bolesti na ishod epilepsije, kao i ustanoviti vezu između pojave epileptičnih napada kod obolelih od meningeoma sa promenama indukovanim mehano-stimulacijom na nivou tumorskog i tkiva korteksa.Metodologija: Sprovedena su dva nezavisna unicentrična istraživanja na različitim grupama pacijenata koji su operisani zbog novodijagnostikovanog supratentorijalnog meningeoma. Prva studija je retrospektivnog karaktera sa prospektivnim praćenjem i obuhvata 333 adultnih pacijenta, sa uključivanjem kliničkih, radioloških i hirurških varijabli u univarijantnu i multivarijantnu logističku regresiju. Analizirani ishodi su pojava preoperativne, kao i rane i kasne postoperativne epilepsije. Druga studija je načinjena na kohorti od 43 pacijenta kod kojih je uzimano tkivo tumora i peritumorskog korteksa ne-elokventne regije mozga u kontaktu sa tumorom, a potom je analiziran nivo proteina koji čine različite kalijumske mehanoreceptore.Rezultati: Prevalenca preoperativne epilepsije je bila 26.7%. Najvažniji klinički faktori povezani sa javljanjem preoperativne epilepsije su prisustvo peritumorskog edema, odsustvo glavobolje i mlađi uzrast. Ključni prediktori za ranu postoperativnu epilepsiju su bili prisustvo preoperativne epilepsije i takođe mlađi uzrast, a za kasnu postoperativnu epilepsiju postoperativno neurološko pogoršanje i recidiv tumora. Od pacijenata koji su imali preoperativnu epilepsiju 62,9% posle operacije nije imalo ni jedan napad, a incidenca novonastale epilepsije posle operacije je 11,9%...

Opis (srp)

Medicina - Neurologija / Medicine - Neurology Datum odbrane: 26.09.2024.

Jezik

srpski

Datum

2024

Licenca

Ovo delo je licencirano pod uslovima licence
Creative Commons CC BY-NC-ND 3.0 AT - Creative Commons Autorstvo - Nekomercijalno - Bez prerada 3.0 Austria License.

http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/at/legalcode

Predmet

OSNO - Opšta sistematizacija naučnih oblasti, Neurologija. Neuropatije

meningiomas; epilepsy; neurosurgery; predictor; tumor; mechanosensitive potassium channels; peritumoral cortex; anticonvulsant therapy

OSNO - Opšta sistematizacija naučnih oblasti, Neurologija. Neuropatije

meningeomi; epilepsija; neurohirurgija; prediktor; tumor; mehanosenzitivni kalijumovi kanali; peritumorski korteks; antikonvulzivna terapija

616.853:616.831-006(043.3)