Naslov (srp)

Procena efektivnosti terapijskih efekata radijalne shock wave i ultrazvučne terapije kod pacijenata sa karpal tunel sindromom : doktorska disertacija

Autor

Bulatović, Darko, 1982-

Doprinosi

Lazović, Milica, 1956-
Nikolić, Dejan, 1978-
Nedeljković, Una, 1972-
Mujović, Nataša, 1968-

Opis (srp)

Karpal tunel sindrom (KTS) nastaje kao posledica kompresivne lezije nervus medianus-a medijalnog nerva u karpalnom tunelu i predstavlja jednu od najčešćih kompresivnih neuropatija koju prati u različitom stepenu funkcionalna nesposobnost šake uz potencijal dа ograniči obavljanje svakodnevnih aktivnosti uz velike ekonomske i socijalne negativne posledice. Lečenje KTS-a može biti konzervativno nehiruško ili hiruško. Još uvek nisu utvrđeni jasni kriterijumi za najoptimalniji terapijski modalitet lečenja.Ciljevi: Istraživanjem je postavljeno četiri cilja. Prvi cilj je kulturološka adaptacija i validacija srpske verzije Boston upitnika za karpal tunel sindrom (eng. Boston carpal tunnel Questionnaire) koji se koristi u procenu ozbiljnosti simptoma i funkcionalnog statusa pacijenata sa KTS-om. Drugi cilje je da se utvrde terapijski efekti radijalne shock wave terapije kod pacijenata sa KTS-om, blagog do umerenog stepena, kao i mogući neželjeni efekti nakon primene iste. Treći cilj je da se utvrde terapijski efekti ultrazvučne terapije (UZ) kod pacijenata sa KTS-om, blagog do umerenog stepena. Četvrti cilj je da se uporedi klinička efektivnost terapijskih efekata radijalne shock wave terapije i ultrazvučne terapije kod pacijenata sa KTS-om, blagog do umerenog stepena. Metod: Istraživanje predstavlja randomizovanu prospektivnu studiju u kojoj je bilo uključeno 80 ispitanika sa elektromioneurografski (EMNG) dijagnostikovanim KTS-om blagog do umerenog stepena. Tokom studije odustalo je 7 ispitanika i to 6 ispitanika pre započinjanja ili tokom trajanja terapije, a 1 tokom perioda nakon završene terapije i kontrole nakon 12 nedelja. Nakon potvrde dijagnoze kao i stepena težine KTS-a prema nalazu EMNG pacijenti su randomizacijom podeljeni u dve grupe: prvu grupu (eksperimentalnu, shock wave terapija) i drugu kontrolnu, ultrazvučna terapija . Svim uključenim pacijentima u istraživanje zabeleženi su osnovni demografski i anamnestički podaci, i analizirani klinički funkcionalni status i elektrofiziološki nalaz. Pacijenti iz obe terapijske grupe su testirani po 3 puta, u sledećem vremenskim intervalima: pre započinjanja primene terapije shock wave ili ultrazvučne , neposredno posle završene terapije i posle 12 nedelja nakon sprovedene terapije. Od demografskih i anamnestičkih podataka uzimani su: pol, starost, zanimanje, dominantna ruka, trenutne tegobe (bol, trnjenje) njihove karakteristike i distribucija, prethodno lečenje KTS-a, bolesti iz lične anamneze i socio-epidemiološki podaci. Klinička procena funkcionalnog statusa je podrazumevala: inspekcija tenara, primenu Srpske verzije Boston upitnika za karpal tunel sindrom, procenu mišićne snage mišića abductor pollicis brevis manuelnim mišićnim testom MMT , procenu stepena bola primenom vizuelne analogne skale (VAS), prisustvo Flik-ovog znaka, kao i izvođenje i procenu Tinel-ovog testa.Rezultati: Vremenska pouzdanost je statistički značajno visoka za obe subskale Srpske verzije Boston upitnika za karpal tunel sindrom u dva vremenska intervala (test-retest) levo (SSS subskala - Rho=0,926; FSS subskala - Rho=0,895) i desno (SSS subskala - Rho=0,942; FSS subskala - Rho=0,938 ...

Opis (srp)

Medicina - Istraživanja u rehabilitaciji / Medicine- Investigations in rehabilitation Datum odbrane: 14.07.2023.

Opis (eng)

Carpal tunnel syndrome (CTS) occurs as a consequence of a compressive lesion of the median nerve in the carpal tunnel and represents one of the most common compressive neuropathies, which is accompanied by varying degrees of functional disability of the hand with the potential to limit the performance of daily activities with great economic and negative social consequences. Treatment of CTS can be conservative (non-surgical) or surgical. Clear criteria for the most optimal therapeutic treatment modality have not yet been established.Objectives: The research set four objectives. The first goal is the cultural adaptation and validation of the Serbian version of the Boston Carpal Tunnel Questionnaire, which is used to assess the severity of symptoms and the functional status of patients with CTS. Another goal is to determine the therapeutic effects of radial shock wave therapy in patients with mild to moderate CTS, as well as possible side effects after its application. The third objective is to determine the therapeutic effects of ultrasound therapy (US) in patients with mild to moderate CTS. The fourth objective is to compare the clinical effectiveness of the therapeutic effects of radial shock wave therapy and ultrasound therapy in patients with mild to moderate CTS.Method: The research is a randomized prospective study in which 80 subjects with electromyoneurographically (EMNG) diagnosed mild to moderate CTS were included. During the study, 7 subjects dropped out, 6 subjects before the start or during the duration of the therapy, and 1 during the period after the completion of the therapy and control after 12 weeks. After confirming the diagnosis as well as the degree of severity of CTS according to the EMNG findings, the patients were randomly divided into two groups: the first group (experimental, shock wave therapy) and the second (control, ultrasound therapy). Basic demographic and anamnestic data were recorded for all patients included in the study, and clinical functional status and electrophysiological findings were analyzed. Patients from both therapy groups were tested 3 times, in the following time intervals: before the start of the therapy (shock wave or ultrasound), immediately after the therapy and after 12 weeks after the therapy. Demographic and anamnestic data were taken: gender, age, occupation, dominant hand, current complaints (pain, tingling), their characteristics and distribution, previous treatment of CTS, diseases from personal anamnesis and socio-epidemiological data. Clinical assessment of the functional status included: inspection of the thenar, application of the Serbian version of the Boston questionnaire for carpal tunnel syndrome, assessment of the muscle strength of the abductor pollicis brevis muscle using the manual muscle test (MMT), assessment of the degree of pain using the visual analogue scale (VAS), presence of Flick's sign , as well as performing and evaluating the Tinel test.Results: Time reliability is statistically significantly high for both subscales of the Serbian version of the Boston questionnaire for carpal tunnel syndrome in two time intervals (test-retest) left (SSS subscale - Rho=0.926; FSS subscale - Rho=0.895) and right ( SSS subscale - Rho=0.942; FSS subscale - Rho=0.938)...

Jezik

srpski

Datum

2023

Licenca

Ovo delo je licencirano pod uslovima licence
Creative Commons CC BY-NC-ND 3.0 AT - Creative Commons Autorstvo - Nekomercijalno - Bez prerada 3.0 Austria License.

http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/at/legalcode

Predmet

OSNO - Opšta sistematizacija naučnih oblasti, Fizikalna medicina. Fizioterapija

carpal tunnel syndrome, Boston questionnaire for carpal tunnel syndrome, validation, pain, Flick's sign, Tinel's sign, electrodiagnosis, shock wave therapy, ultrasound therapy, effectiveness

OSNO - Opšta sistematizacija naučnih oblasti, Fizikalna medicina. Fizioterapija

karpal tunel sindrom, boston upitnik za karpal tunel sindrom, validacija, bol, Flik-ov znak, Tinel-ov znak, elektrodijagnostika, Shock wave terapija, ultrazvučna terapija, efektivnost

615.8:617.572(043.3)