Naslov (srp)

Dijagnostički značaj naprednih tehnika kompjuterizovane tomografije u preoperativnoj predikciji metastatskog rizika gastrointestinalnih stromalnih tumora : doktorska disertacija

Autor

Mitrović-Jovanovć, Milica, 1983-

Doprinosi

Peško, Predrag, 1955-
Stević, Ruža, 1968-
Đurić-Stefanović, Aleksandra, 1968-
Ebrahimi, Keramatollah, 1967-
Vojinović, Radiša, 1960-

Opis (eng)

Objective: The objective of the study is to determine the morphological and functionalparameters of multidetector computed tomography (CT) (CT perfusion parameters and textureanalysis), which are important for preoperative prediction of high risk of malignant potential ofgastrointestinal stromal tumors (GISTs). To compare the diagnostic value of the morphologicalparameters of conventional CT diagnostics and the functional parameters assessed by the abovementioned advanced CT techniques in the non-invasive, preoperative evaluation of themalignant potential of GIST, in correlation with the macropathological and pathohistologicalfindings, as the gold standard.Methods: The research is a type of prospective cohort study that was carried out at theDepartment of Digestive Radiology of the Center for Radiology in cooperation with the Centerfor Esophageal Surgery of the Clinic for Digestive Surgery (First Surgical Clinic) and theDepartment of Digestive Pathology, Pathohistology Service of the Clinical Center of Serbia, inthe period from 2019 - 2022. The study included patients with a tumor lesion of the stomach thatwas suspicious for GIST, that was preoperatively examined with CT, which included aconventional two-phase postcontrast protocol and a CT perfusion series. After surgeryhistopathological analysis was performed and acording to diameter and mitotic index, the tumorwas classified as low or high risk. In patients with postoperatively proven GIST, CT textureanalysis of the tumor, was performed.Results: Classical CT morphological characteristics of the tumor such as, tumor diameter,localization, margins, growth pattern, continuity of the mucosa, shape and enlargedfeeding/draining vessels (EFDV) showed statistical significance in predicting the metastatic riskof GIST. Multivariate regression analysis identified tumor shape and EFD as two independentpredictive factors for high- risk GIST (HR GIST). AUC of 0.869 (CI: 0.770-0.967) withsensitivity of 80%, specificity of 93.8% and accuracy of 87.1% in the prediction of HR GIST.

Opis (srp)

Cilj: Cilj studije je bio utvrditi morfološke i funkcionalne parametrenaprednih tehnikakompjuterizovane tomografije (CT perfuzioni parametri i parametri teksturne analize), koji su odznačaja za preoperativnu predikciju visokog rizika metastatskog potencijala gastrointestinalnihstromalnih tumora (GIST) želuca. Zatim uporediti dijagnostičku vrednost morfoloških parametarakonvencionalne MDCT dijagnostike i funkcionalnih parametara procenjenih pomenutimnaprednim CT tehnikama u neinvazivnoj, preoperativnoj proceni stratifikacije rizika GIST-a, ukorelaciji sa makropatološkim i patohistološkim nalazom, kao zlatnim standardom.Metod: Istrazivanje je po tipu prospektivne kohortne studije koja je izvedena u Odeljenjudigestivne radiologije, Centra za radiologiju, Univerzitetskog Kliničkog Centra Srbije u saradnji saCentrom za hirurgiju jednjaka, Klinike za digestivnu hirurgiju (Prva hirurška klinika) i Odeljenjemza digestivnu patologiju, Službe za patohistologiju Kliničkog Centra Srbije, u periodu od 2019-2022. godine. U studiju su uključeni pacijenti sa tumorskom promenom želuca koja je bilasuspektna na GIST. Ovi pacijenti su najpre pregledani CT-om, sa konvencionalnim dvofaznimpostkontrastnim protokolom i CT perfuzionom serijom uz naknadnu teksturnu analizu, a potomoperisani. Histopatološkom analizom resekovanog GIST-a utvrđen je mitotski indeks, na osnovuklasifikacionog sistema tumor je svrstan u grupu niskog ili visokog rizika.Rezultati: Od klasičnih CT morfoloških karakteristika tumora statističku značajnost u predikcijimetastatskog rizika GIST-a pokazali su dijametar tumora, lokalizacija, margine, način rasta, oblik,kontinuitet mukoze i uvećane vaskularne strukture koje dreniraju/ishranjuju tumor (EFDV).Multivarijantnom regresionom analizom izdvojili su se oblik tumora i EFD kao dva nezavisnaprediktivna faktora za visokorizični GIST (HR GIST) saAUC od 0.869 (CI: 0.770-0.967),senzitivnošću od 80%, specifičnošću od 93.8% i pouzdanošću od 87.1% u predikciji HR GIST. OdCT perfuzionih funkcionalnih parametara TTP („time to peak“) i PS („permeability surface“)pokazali su značajnu razliku između HR i LR GIST-a.

Opis (srp)

Medicina - Radiologija i nuklearna medicina / Medicine - Radiology and nuclear medicine Datum odbrane: 26.09.2023.

Jezik

srpski

Datum

2023

Licenca

Ovo delo je licencirano pod uslovima licence
Creative Commons CC BY-NC 3.0 AT - Creative Commons Autorstvo - Nekomercijalno 3.0 Austria License.

http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0/at/legalcode

Predmet

OSNO - Opšta sistematizacija naučnih oblasti, Biomedicinska tehnika. Nuklearna medicina

Gastrointestinalni stromalni tumor (GIST); Multidetektorska kompjuterizovana tomografija (MDCT); CT perfuzija; analiza teksture; metastatski rizik

616.3-006-033.2-073(043.3)

OSNO - Opšta sistematizacija naučnih oblasti, Biomedicinska tehnika. Nuklearna medicina

Gastrointestinal stromal tumor (GIST); Multidetector computed tomography (MDCT); CT perfusion; texture analysis; metastatic risk