Finansijsko opterećenje usled korišćenja zdravstvene zaštite u populaciji starijih od 65 godina u Srbiji, Sloveniji i Hrvatskoj : doktorska disertacija
Todorović, Jovana, 1989-
Terzić-Šupić, Zorica, 1970-
Bjegović Mikanović, Vesna, 1961-
Marković, Roberta, 1968-
Uvod: Finansijsko opterećenje usled korišćenja zdravstvene zaštite (zdravstvene zaštite u užem smislu,stomatološke zaštite i lekova) predstavlja nemogućnost plaćanja drugih životnih troškova zbog „plaćanjaiz džepa” za korišćenu zdravstvenu zaštitu i javlja se kada su ta plaćanja veća od finansijskih mogućnostidomaćinstva.Materijal i metod: Istraživanje je dizajnirano po tipu studije preseka i predstavlja sekundarnu analizupodataka dobijenih iz Ankete o prihodima i uslovima života (Survey on Income and Living Conditions –SILC), sprovede 2017. godine na teritoriji Republike Srbije, Republike Slovenije i Republike Hrvatskena reprezentativnim uzorcima u sve tri države. Istraživanjem o finansijskom optrećenju usled korišćenjazdravstvene zaštite obuhvaćeni su ispitanici starosti 65 i više godina. Instrumenti istraživanja su biliUpitnik za domaćinstva, Upitnik za lica i Upitnik sa pitanjima iz Modula o zdravlju i zdravlju dece. Svenezavisne varijable koje su se pokazale značajnim (p<0,05) su uvrštene u multivarijantne logističkeregresione modele sa ishodnim varijablama: finansijsko opterećenje usled korišćenja zdravstvene zaštite,finansijsko opterećenje usled korišćenja stomatološke zaštite i finansijsko opterećenje usled upotrebelekova. Za svaku ishodnu varijablu definisana su po dva modela: Model 1 koji je obuhvatao varijablekoje su se odnosile na individualne karakteristike ispitanika i Model 2 koji je obuhvatao i varijable nanivou domaćinstva.Rezultati: Ukupno je u sve tri države bilo 34,7% ispitanika starih 65 i više godina sa finansijskimopterećenjem usled korišćenja zdravstvene zaštite, 43,1% sa finansijskim opterećenjem usled korišćenjastomatološke zaštite i 63,5% sa finansijskim opterećenjem usled upotrebe lekova. Uzimajući u obzirindividualne varijable i varijable na nivou domaćinstva finansijsko opterećenje usled korišćenazdravstvene zaštite u Srbiji bilo je povezano sa veoma lošim (OR: 5,23, 95% CI: 1,99 – 13,76) i lošim(OR: 3,56, 95% CI: 1,41 – 8,95) samoprocenjenim zdravljem, životom u domaćinstvima koja su teško iveoma teško (OR: 6,80, 95% CI: 1,99 – 23,28) ili prilično lako ili sa malo poteškoća (OR: 3,58, 95% CI:1,05 – 12,17) „sastavljala kraj sa krajem” i životom u domaćinstvima koja su trpela blago (OR: 0,69,95% CI: 0,59 – 0,84) ili veliko (OR: 0,47, 95% CI: 0,26 – 0,87) opterećenje svakodnevnim troškovimadomaćinstva. U Sloveniji su teško (OR: 2,05, 95% CI: 1,41 – 2,98) i umereno (OR: 1,51, 95% CI: 1,10– 2,07) ograničenje u svakodnevnim aktivnostima usled hronične bolesti ili stanja, viša škola ili fakultet(OR: 2,03, 95% CI: 1,47 – 2,81), brak ili vanbračna zajenica (OR: 1,54, 95% CI: 1,03 – 2,03) i život udomaćinstvima koja su trpela veliko opterećenje svakodnevnim troškovima (OR: 0,51, 95% CI: 0,31 –0,84) bili povezani sa finansijskim opterećenjem usled korišćenja zdravstvene zaštite, a u Hrvatskoj životu domaćinstvima koja su teško i veoma teško (OR: 2,52, 95% CI: 1,67 – 3,79) ili prilično lako ili sa malopoteškoća (OR: 2,08, 95% CI: 1,41 – 3,06) „sastavljala kraj sa krajem” i u domaćinstvima koja su trpelaveliko opterećenje svakodnevnim troškovima (OR: 0,62, 95% CI: 0,46 – 0,84). U Srbiji, sa finansijskimopterećenjem usled korišćenja stomatološke zaštite je bio povezan život u domaćinstvima koja su trpelablago (OR: 0,35, 95% CI: 0,27 – 0,45) ili veliko (OR: 0,13, 95% CI: 0,06 – 0,30) opterećenjesvakodnevnim troškovima domaćinstva...
Medicina - Javno zdravlje / Medicine- Public Health Datum odbrane: 21.09.2023.
Introduction: The financial burden due to the use of health care (medical care, dental care, and medicines)represents the inability to pay other living expenses due to "paying out – of – pocket" for the used healthcare and occurs when these payments are greater than the household's financial capabilities.Material and method: The research was designed as a cross – sectional study and represents a secondaryanalysis of data obtained from the Survey on Income and Living Conditions (SILC), conducted in 2017in the Republic of Serbia, the Republic of Slovenia, and the Republic of Croatia on representative samplesin all three countries. Our research on the financial burden of health care included respondents aged 65and over. The research instruments were the Questionnaire for households, the Questionnaire forindividuals, and the Questionnaire with questions from the Module on health and children's health. Allstatistically significant independent variables (p<0.05) were included in multivariate logistic regressionmodels with the outcome variables: the financial burden of medical care, the financial burden of dentalcare, and the financial burden of medicines. Two logistic regression models were defined for eachoutcome variable: Model 1 included variables of individual characteristics, and Model 2 includedvariables of individual characteristics and variables of household characteristics.Results: In total, 34.7% of respondents aged 65 and over were financially burdened of medical care,43.1% of dental care, and 63.5% of medicines. Taking into account individual variables and variables atthe household level, the financial burden of healthcare in Serbia was associated with poor (OR: 5.23,95% CI: 1.99 – 13.76) and bed (OR: 3.56, 95% CI: 1.41 – 8.95) self– rated health, and living inhouseholds that "make ends meet" with difficulty or with great difficulty (OR: 6.80, 95% CI: 1.99 –23.28) or fairly easily or with some difficulty (OR: 3.58, 95% CI: 1.05 – 12.17) and in households witha slight (OR: 0.69, 95% CI: 0.59 – 0.84) or heavy burden (OR: 0.47, 95% CI: 0.26 – 0.87) of totalhousing costs. In Slovenia, severe (OR: 2.05, 95% CI: 1.41 – 2.98) and not severe (OR: 1.51, 95% CI:1.10 – 2.07) limitations in daily activities due to health problems, high school or tertiary school (OR:2.03, 95% CI: 1.47 – 2.81), marriage/cohabitation (OR: 1.54, 95% CI: 1.03 – 2.03) and households heavyburden of total housing costs were associated with the financial burden of healthcare. In Croatia, livingin households that make ends meet with difficulty or with great difficulty (OR: 2.52, 95% CI: 1.67 –3.79) or fairly easily or with some difficulty (OR: 2.08, 95% CI: 1.41 – 3.06) and in households with theheavy burden of total housing costs (OR: 0.62, 95% CI: 0.46 – 0.84) were associated with the financialburden of healthcare...
srpski
2023
Ovo delo je licencirano pod uslovima licence
Creative Commons CC BY-NC-ND 3.0 AT - Creative Commons Autorstvo - Nekomercijalno - Bez prerada 3.0 Austria License.
http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/at/legalcode
OSNO - Opšta sistematizacija naučnih oblasti, Javno zdravstvo i zdravstvena služba
finansijsko opterećenje, stariji od 65 godina, „plaćanje iz džepa”, zdravstvena zaštita, stomatološka zaštita, lekovi, Srbija, Slovenija, Hrvatska, EU– SILC.
614.2:336.1(043.3)
OSNO - Opšta sistematizacija naučnih oblasti, Javno zdravstvo i zdravstvena služba
inancial burden, over 65 years, "paying out of pocket", medical care, dental care, medicines, Serbia, Slovenia, Croatia, EU – SILC