Naslov (srp)

Ispitivanje specifičnosti kovid-19 infekcije kod dece i uticaja bolesti na kvalitet života : doktorska disertacija

Autor

Prijić, Andreja, 1975-

Doprinosi

Vujić, Dragana, 1960-
Maksimović, Nataša, 1974-
Gazibara, Tatjana, 1981-
Rančić, Nataša, 1969-

Opis (srp)

UVOD: Kovid-19 je bolest uzrokovana SARS-CoV-2, a koja je prvi put registrovana decembra2019. godine u Kini. Svetska zdravstvena organizacija je februara 2020. godine proglasilapandemiju kovid-19. Deca ređe obolevaju od kovid-19 u odnosu na odrasle, uglavnom seinficiraju kapljičnim putem u domaćinstvu od članova porodice, imaju blažu kliničku sliku ibolju prognozu bolesti. Neselektivna upotreba antimikrobnih lekova u lečenju obolele decepredstavljala je jedan od glavnih problema tokom pandemije. S obzirom na to da je kovid-19infekcija pretnja svetskih razmera, pored uticaja na zdravstveno stanje, uočen je i uticaj nakvalitet života obolele dece.CILJ: Ciljevi istraživanja bili su: ispitati demografske karakteristike dece obolele od kovida-19,kao i prisustvo prethodnih hroničnih oboljenja; proceniti karakter i stepen težine kliničkihsimptoma i znakova kovida-19 kod dece u različitim uzrasnim grupama; ispitati stepenzasićenosti hemoglobina kiseonikom, laboratorijske karakteristike, radiografski nalaz ikompjuterizovanu tomografiju grudnog koša kod dece sa infekcijom SARS-CoV-2; procenititerapijske protokole i prediktore za primenu i dužinu trajanja antimikrobne terapije;proceniti kvalitet života dece dve godine nakon preležane infekcije SARS-CoV-2.METOD: Prospektivna kohortna studija je sprovedena u Kliničko-bolničkom centru „Dr D.Mišović – Dedinje“, nacionalnom centru za lečenje dece obolole od kovida-19. Prvo jesprovedena studija preseka, u okviru koje su regrutovani ispitanici za longitudinalno praćenje.Istraživanje je uključilo svu decu sa dokazanom infekcijom SARS-CoV-2 (N = 127), koja suhospitalizovana u periodu od 6. marta do 31. maja 2020. godine (prvi talas pandemije uSrbiji). Demografski, klinički i laboratorijski podaci su prikupljani iz medicinskedokumentacije. Dve godine nakon preležane infekcije, procenjivan je kvalitet života kod 81deteta pomoću KINDL upitnika.REZULTATI: Prosečan uzrast ispitanika je bio 7,9 ± 5,5 godina. Većina (95%) dece je imalakontakt sa kovid-19 pozitivnim ukućanima. Najčešći simptomi i znaci kod dece obolele odkovida-19 bili su: povišena telesna temperatura (45,7%), tahikardija (29,1%) i kašalj (26,8%).Zapaljenje pluća je registrovano kod 1/4 ispitanika, neutropenija i limfocitoza kod više odpolovine ispitanika, povišene koncentracije C-reaktivnog proteina (CRP) (> 10 mg/L) kod 4%,a parametri oštećenja jetre kod 20% obolelih. Antimikrobna terapija je primenjivana kod47,2% ispitanika, a najveći broj dece je primao azitromicin (37,8%) i ceftriakson (22,8%).Najvažniji prediktori upotrebe antimikrobnih lekova bili su povišena telesna temperatura (UO4,32; 95% CI: 1,77, 10,56; p = 0,001) i radiografski nalaz zapaljenja pluća (UO 7,42; 95% CI:2,52, 21,83; p = 0,001). Sva deca sa aktivnom hroničnom bolešću (N = 4) su imala pneumonijusa potrebom za antimikrobnim lekovima, od čega je dvoje dece je bilo na terapiji dodatnimkiseonikom, a kod jednog ispitanika sa varijantom Guillan-Barré sindroma bila je potrebnaprimena mehaničke ventilacije. Prediktori upotrebe većeg broja antimikrobnih lekova koddece uzrasta 1–5 godina bili su muški pol (B = -0,65; 95% CI: -1,17, -0,13; p = 0,018), odsustvokovida-19 u porodici (B = -1,38, 95% CI: -2,43, -0,34; p = 0,011), povišena koncentracija CRP-a(B = 0,12; 95% CI: 0,07, 0,17; p = 0,001) i radiografski verifikovana pneumonija (B = 0,81;95% CI: 0,34, 1,29; p = 0,002). Navedene varijable i febrilnost na prijemu (B = 3,20; 95% CI:1,03, 5,37; p = 0,006), bili su značajni prediktori dužeg trajanja antimikrobnog lečenja...

Opis (srp)

Medicina - Epidemiologija / Medicine- Epidemiology Datum odbrane: 21.09.2023.

Opis (eng)

BACKGROUND: COVID-19 is an infectious disease caused by the SARS-CoV-2, registered inDecember 2019 in China for the first time. In February 2020, the World Health Organizationdeclared the COVID-19 pandemic. Compared to adults, children get affected less often, theyare mostly infected from family members, have milder clinical manifestations and betterprognosis. Misuse of antibiotics to treat children with COVID-19 is one of the major issuesduring the pandemic. Because COVID-19 poses a global threat to health of children, theirquality of life may be affected as well.OBJECTIVES: The objectives of the research were: to examine the demographiccharacteristics of children with COVID-19, as well as the presence of previous chronicdiseases; to evaluate clinical manifestations of COVID-19 in children in different age groups;to examine oxygen saturation level, laboratory characteristics, radiographic and computedtomography findings in children with SARS-CoV-2 infection; to investigate therapeuticprotocols and predictors for the antibiotic treatment; to evaluate the quality of life in childrentwo years after the recovery from SARS-CoV-2 infection.METHODS: A prospective cohort study was conducted at the Clinical Centre "Dr. D. Mišović –Dedinje", a national centre for COVID-19 treatment in children. First, a cross-sectional studywas conducted when participants were recruited for the longitudinal follow-up. The researchincluded all children with proven SARS-CoV-2 infection (N = 127), who were hospitalized inthe period from March 6 to May 31, 2020 (the first wave of the pandemic in Serbia).Demographic, clinical and laboratory data were collected from medical records. The quality oflife of 81 children was assessed, using the KINDL questionnaire, two years after the recoveryfrom the infection.RESULTS: The average age of the patients was 7.9 ± 5.5 years. Most children (95%) hadcontact with COVID-19 positive family members. The most common manifestations inpaediatric patients with COVID-19 were fever (45.7%), tachycardia (29.1%) and cough(26.8%). Pneumonia was registered in 1/4 of the subjects, neutropenia and lymphocytosis inmore than one-half, elevated C-reactive protein (CRP) concentration (> 10 mg/L) in 4%, andliver injury parameters in 20% of patients. Antibiotics were used in 47.2% of participants,mostly azithromycin (37.8%) and ceftriaxone (22.8%). The most important predictors of theantibiotic administration were fever (OR 4.32; 95% CI: 1.77, 10.56; p = 0.001) andradiographic findings of pneumonia (OR 7.42; 95% CI: 2.52, 21.83; p = 0.001). All patientswith active chronic disease (N = 4) had pneumonia treated with antibiotics, two children wereon supplemental oxygen therapy, and one with a variant Guillain-Barré syndrome requiredmechanical ventilation. Predictors of the administration of a higher number of antibiotics inchildren aged 1–5 years were: being a boy (B = -0.65; 95% CI: -1.17, -0.13; p = 0.018), absenceof COVID-19 in the family (B = -1.38, 95% CI: -2.43, -0.34; p = 0.011), higher CRPconcentration (B = 0.12; 95% CI: 0.07, 0.17; p = 0.001) and radiographically verifiedpneumonia (B = 0.81; 95% CI: 0.34, 1.29; p = 0.002). These parameters, along with fever (B =3.20; 95% CI: 1.03, 5.37; p = 0.006), were associated with a longer duration of the antibiotictreatment...

Jezik

srpski

Datum

2023

Licenca

Ovo delo je licencirano pod uslovima licence
Creative Commons CC BY-NC-ND 3.0 AT - Creative Commons Autorstvo - Nekomercijalno - Bez prerada 3.0 Austria License.

http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/at/legalcode

Predmet

OSNO - Opšta sistematizacija naučnih oblasti, Epidemiologija

kovid-19, SARS-COV-2, koronavirus, klinička slika, antiobiotski tretman, kvalitet života

16.98-036.22-053.2(043.3)

OSNO - Opšta sistematizacija naučnih oblasti, Epidemiologija

COVID-19, SARS-COV-2, coronavirus, clinical presentation, antiobiotic treatment, quality of life