Naslov (srp)

Značaj određivanja specifičnih IgE antitela na rekombinantne alergene u planiranju venom imunoterapije : doktorska disertacija

Autor

Jovanović, Dragana, 1970-

Doprinosi

Perić-Popadić, Aleksandra, 1961-
Bonači-Nikolić, Branka, 1961-
Marjanović, Goran, 1969-
Perović, Vladimir, 1975-

Opis (srp)

vod: Pacijenti sa sistemskom alergijskom reakcijom (SAR) na ubod insekta čestopokazuju višestruku pozitivnost serumskog specifičnog IgE (sIgE) na venome Hymenoptera.Nepotrebna dugotrajna imunoterapija specifična za venom (VIT) kod lažno-pozitivnihpacijenata povećava rizik od ponovne SAR. Prisustvo sIgE na unakrsno-reaktivneugljenohidratne determinante (engl. cross-reactive carbohydrate determinants-CCD) (CCD-sIgE) komplikuje tumačenje sIgE-testa, posebno kod pacijenata sa višestrukom pozitivnošćuna venome Hymenoptera.Ciljevi: Ovo iztraživanje je imalo za cilj da analizira dijagnostički značaj sIgE-testiranja na rekombinantne alergene kod pacijenata sa SAR na venome Hymenoptera.Takođe je analiziran klinički značaj molekularne alergološke dijagnostike koja koristipojedinačne rekombinantne komponente (engl. component-resolved diagnostics-CRD) i testCCD-inhibicije za selekciju uzročnog venoma koji će biti korišćeni za VIT.Pacijenti i metode: ImmunoCAP metodom kod 82 pacijenta merili smo nivoe sIgEna ekstrakte venoma: vemom pčele (PV), venom ose (OV), venom stršljena (SV) irekombinantne alergene: fosfolipazu A2 (rApi m 1), antigena 5 (rVes v 5 ) i CCD-bromelain.Analizirali smo korelaciju metoda ImmunoCAP i Imunoblot za detekciju sIgE na PV i OVekstrakte, i rekombinantne alergene rApi m 1 i rVes v 5 kod 39/82 pacijenata. Premapodacima o alergiji na ubod insekta, uporedili smo sensitivnost i specifičnost između dvemetode. Imunoblot metodom kod 71 pacijenta merili smo sIgE na PV, OV, SV, CCD irekombinantne alergene: rApi m 1, hijaluronidazu (rApi m 2), ikarapin (rApi m 10), rVes v 5i fosfolipazu A1 (rVes v 1). Kod 29/71 PV/OV/SV/CCD-pozitivnih pacijenata izvršena je CCD-inhibicija. Prema CRD i CCD-inhibiciji identifikovali smo pravu senzibilizaciju i definisaligrupe višestruko pozitivnih pacijenata kojima je bila potrebna CCD-inhibicija pre početkaVIT.Rezultati: Težina SAR nije zavisila od nivoa sIgE u ekstrakte venoma i rekombinantnealergene. Ukupno 51% pacijenata je imao višestruku pozitivnost na ekstrakte PV/OV iliPV/OV/SV. Teška SAR i CCD-sIgE bili su češći kod višestruko pozitivnih nego kodjednostruko pozitivnih pacijenata (P < 0,001). Serumska CCD-sIgE antitela su bila češća kodpacijenata sa alergijom na venom pčele u odnosu na pacijente sa alergijom na venom ose ( P< 0,0001) i venom stršljena (P = 0,049). Postojala je značajna korelacija između nivoa sIgEna ekstrakte venoma (P < 0,0001) i rekombinantne alergene (P < 0,05) merenih ImmunoCAPi Imunoblot metodama...

Opis (srp)

Medicina - Molekularna medicina / Medicine- Molecular medicine Datum odbrane: 04.09.2023.

Opis (eng)

Introduction: Adults with systemic allergic reactions (SAR) to insect sting showoften multiple-positivity of serum specific IgE (sIgE) to Hymenoptera venoms. Unnecessarylong-lasting venom-specific immunotherapy (VIT) in false-positive patients increase the riskof recurrent SAR. The presence of IgE to cross-reactive carbohydrate determinants (CCD)complicates the interpretation of sIgE to Hymenoptera venoms, especially in patients withmultiple-positivity.Objectives: This report aims to analyze the diagnostic importance of recombinantallergen IgE-testing in patients with SAR to Hymenoptera sting. Also we analyzed the clinicalimportance of the component-resolved diagnostics (CRD) and CCD-inhibition test forselection of the causative venom for VIT.Patients and methods: In 82 patients we measured levels of sIgE to honeybee venom(HBV), wasp venom (WV), hornet venom (HV) extracts, recombinant phospholipase A2 fromHBV (rApi m 1), recombinant antigen 5 from WV (rVes v 5), and CCD-bromelain byImmunoCAP. We analyzed the correlation of ImmunoCAP and Imunoblot for HBV and WVextracts, rApi m 1, and rVes v 5 in 39/82 patients. According to the history of insect stingallergy, we compared sensitivity and specificity between the two methods. In 71 patients wemeasured sIgE to HBV WV, HV, CCD and recombinant allergens: rApi m 1, hyaluronidase(rApi m 2), icarapin (rApi m 10), rVes v 5 and phospholipase A1 (rVes v 1) by Imunoblot. In29/71 HBV/WV/HV/CCD-positive patients CCD-inhibition was performed. According toCRD and CCD-inhibition we identified true sensitization and defined groups of multiple-positive patients who needed CCD-inhibition before starting VIT.Results: The severity of the SAR does not depend on the sIgE level to venom extractsand recombinant allergens. Fifty-one percent of the patients had a multiple-positivity toHBV/WV or HBV/WV/HV extracts. Severe SAR and serum CCD-sIgE were more frequent inmultiple-positive than single-positive patients (P < 0.001). Serum CCD-sIgE were morefrequent in HBV allergic patients than WV (P < 0.0001) and HV allergic patients (P = 0.049).There was a significant correlation between levels of sIgE to venom extracts (P < 0.0001)and recombinant allergens (P < 0.05) measured by ImmunoCAP and Imunoblot...

Jezik

srpski

Datum

2023

Licenca

Ovo delo je licencirano pod uslovima licence
Creative Commons CC BY-NC-ND 3.0 AT - Creative Commons Autorstvo - Nekomercijalno - Bez prerada 3.0 Austria License.

http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/at/legalcode

Predmet

OSNO - Opšta sistematizacija naučnih oblasti, Imunologija i alergologija

Anaphylaxis, Carbohydrate determinants, Insect Venom Allergy, Hymenoptera; Honeybee Venoms; Imunoblotting, Molecular diagnostics, Wasp Venoms

OSNO - Opšta sistematizacija naučnih oblasti, Imunologija i alergologija

Anafilaksa, Ugljenohidratne determinante, Insekt-venom alergija, Hymenoptera; Venomi pčele; Imunoblot, ImmunoCAP, Molecularna dijagnostika, Venomi ose

616-097:577.2(043.3)