Naslov (srp)

Faktori rizika za pojavu postoperativnog krvarenja u hirurgiji štitaste žlezde: studija slučajeva i kontrola : doktorska disertacija

Autor

Taušanović, Katarina, 1979-

Doprinosi

Odalović, Božidar, 1968-
Šipetić-Grujičić, Sandra, 1965-
Paunović, Ivan, 1955-
Pekmezović, Tatjana, 1964-
Živaljević, Vladan, 1967-

Opis (eng)

Post-thyroidectomy bleeding is rare, but potentially life-threatening complication.Early recognition with immediate intervention is crucial for the management of this complication.Therefore, it is very important to identify possible risk factors of postoperative hemorrhage aswell as timing of postoperative hematoma occurrence.Aim: The aim of this study is to investigate the epidemiological and clinical characteristics ofoperated patients with postoperative bleeding and to define the necessary postoperative follow-up period in order to eliminate the risk of this complication. The aim is also to assess thefrequency of postoperative hemorrhage in patients operated for various thyroid diseases and toidentify independent significant factors that contribute to the occurrence of postoperativebleeding.Methodology: A retrospective cohort study was conducted, as well as case contorl study.Retrospective review of 6938 patients undergoing thyroidectomy in a tertiary center in a ten yearperiod (2009-2019) revealed 72 patients with postoperative hemorrhage requiring reoperation.Each patient who developed postoperative hematoma was matched with four control patients thatdid not develop postoperative hematoma after thyroidectomy. All patients under the age of 18were excluded from the study, as well as patients with parathyroid disease, i.e. primary orsecondary hyperparathyroidism and patients with postoperative hematoma that did not requiresurgical reintervention.Results: The incidence of postoperative bleeding was 1,04%. Sixty-nine patients (95,8%) bledwithin first 24 hours after surgery. On univariate analysis older age, male sex, higher body massindex (BMI), higher ASA score, preoperative use of anticoagulant therapy, thyroidectomy forretrosternal goiter, larger thyroid specimens, larger dominant nodules, longer operative time,higher postoperative blood pressure and the use of postoperative subcutaneous heparin wereidentified as risk factors for postoperative bleeding...

Opis (srp)

Postoperativno krvarenje u tiroidnoj hirurgiji je retka ali potencijalno životnougrožavajuća komplikacija. Rano prepoznavanje i hitna intervencija su ključni u zbrinjavanjupostoperativnog hematoma, zbog toga je veoma važno identifikovati moguće faktore rizika zapojavu postoperativnog krvarenja, kao i vremenski okvir javljanja ove komplikacije.Cilj: Cilj ove studije je ispitivanje epidemioloških i kliničkih karakteristika pacijenata operisanihzbog različitih oboljenja štitaste žlezde kod kojih je došlo do postoperativnog krvarenja,definisanje neophodnog vremena praćenja pacijenata nakon operacije u cilju eliminisanja rizikaod postoperativnog krvarenja i identifikovanje značajnih nezavisnih faktora koji doprinosenastanku postoperativnog krvarenja.Metodologija: Sprovedena je najpre retrospektivna kohortna studija, a potom i anamnestičkastudija, studija slučajeva i kontrola. Analizom svih dostupnih podataka 6938 pacijenataoperisanih u Centru za endokrinu hirurgiju u desetogodišnjem periodu (od 2009.godine do 2019.godine), otkrivena su 72 pacijenata kod kojih je u postoperativnom periodu došlo do pojavekrvarenja koje je zahtevalo reviziju hemostaze tj.reoperaciju i evakuaciju hematoma. Ovih 72ispitanika su uzeti za grupu slučajeva u anamnestičkoj studiji i mečovani su sa po četiri kontrolekoju su činile osobe kod kojih nije došlo do pojave postoperativnog krvarenja. Iz studije suisključeni svi pacijenti mlađi od 18 godina, svi pacijenti koji su imali oboljenje paraštitastihžlezda tj. primarni ili sekundarni hiperparatiroidizam, kao i svi pacijenti sa postoperativnimhematomom koji ne zahteva hiruršku reintervenciju.Rezultati: Incidencija postoperativnog krvarenja u ovoj studiji iznosi 1,04%. Šezdeset devetispitanika sa postoperativnim krvarenjem (95.8%) je imalo krvarenje u roku od 24 časa nakonoperacije. Prema univarijantnoj analizi starije životno doba, muški pol, visok indeks telesnemase, viši ASA skor, preoperativna upotreba antikoagulantne terapije, prisustvo retrosternalnestrume, veća težina odstaranjene štitaste žlezde, veliki dominantni nodusi u strumi, duže trajanjeoperacije, visok postoperativni sistolni arterijski pritisak i postoperativna upotrebaniskomolekularnog heparina su identifikovani kao značajni faktori rizika za nastanakpostoperativnog krvarenja...

Opis (srp)

Medicina - Epidemiologija / Medicine - Epidemiology Datum odbrane: 10.04.2023.

Jezik

srpski

Datum

2023

Licenca

Ovo delo je licencirano pod uslovima licence
Creative Commons CC BY-NC-ND 3.0 AT - Creative Commons Autorstvo - Nekomercijalno - Bez prerada 3.0 Austria License.

http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/at/legalcode

Predmet

OSNO - Opšta sistematizacija naučnih oblasti, Epidemiologija

thyroidectomy, hemorrhage, postoperative complications, risk factors, reoperation

OSNO - Opšta sistematizacija naučnih oblasti, Epidemiologija

tiroidektomija, krvarenje, postoperativne komplikacije, faktori rizika, reoperacija

616.441-089.168-036(043.3)