Naslov (srp)

Klinička vrednost antitela na TSH receptore kod pacijenata sa Graves-ovom oftalmopatijom/orbitopatijom : doktorska disertacija

Autor

Sarić Matutinović, Marija, 1987-

Doprinosi

Žarković, Miloš, 1960-
Milinković, Neda, 1972-
Nedeljković-Beleslin, Biljana, 1964-
Topić, Aleksandra, 1963-
Ignjatović, Svetlana, 1957-

Opis (srp)

Graves-ova orbitopatija (GO) je multifaktorska autoimuna bolest, još uvek nepotpunoistražene etiologije i patogeneze. Osnovu ove patologije čini inflamatorni poremećaj orbite.Obično se javlja u sklopu autoimunih bolesti tiroidne žlezde (AITB), prvenstveno Graves-ovebolesti (GB), međutim poznati su slučajevi njene izolovane pojave u odsustvu tiroidnihabnormalnosti. Graves-ova orbitopatija značajno remeti svakodnevne aktivnosti, funkciju vida ifizički izgled pacijenata, a u najtežim slučajevima može dovesti do potpunog gubitka vida.Smatra se da su autoreaktivna antitela na TSH receptore (TSHRAt) prisutna u orbiti i štitnojžlezdi glavni uzročnici nastanka GO i GB. Glavni cilj ovog istraživanja bio je ispitivanjekliničkog značaja ovih autoreaktivnih antitela u dijagnostici GO, klasifikaciji pacijenata,predviđanju kliničkog toka i ishoda ove bolesti. Sa tim u vezi, analizirane su: raspodela ukupnekoncentracije i funkcionalnog profila TSHRAt u različitim grupama pacijenata, njihovaasocijacija sa kliničkom slikom bolesti i dijagnostičke karakteristike primenjenih analitičkihmetoda za njihovo određivanje. Dodatni cilj je bio analiza citokinskog profila i oksidativnogstatusa pacijenata, kao i njihovog međusobnog odnosa sa nivoima TSHRAt.U studiji je učestovao 91 pacijent sa postavljenom dijagnozom GO koji nije primaoimunosupresivnu terapiju minimalno šest meseci u odnosu na datum uključenja u studiju.Pacijenti su lečeni na Klinici za endokrinologiju, dijabetes i bolesti metabolizma,Univerzitetskog kliničkog centra Srbije, a klasifikovani su u odnosu na vrstu primarne dijagnozena: pacijente sa GB, Hašimoto tiroiditisom (HT) i na pacijente bez tiroidne disfunkcije(eutiroidna GO, ET GO). Osim toga, klasifikacija pacijenata je izvršena i prema kliničkimkarakteristikama GO, pre svega prema aktivnosti i težini. Ukupna koncentracija TSHRAt (TSHvezujući inhibitorni imunoglobulini, TBII) određena je primenom komercijalne rutinskeimunohemijske metode. Stimulatorna (TSHR-stimulatorna antitela, TSAb) i blokirajućaaktivnost antitela (TSHR-blokirajuća antitela, TBAb) određene su tehnikom bioeseja. Zasebno sukvantifikovana stimulatorna i blokirajuća antitela. Dodatno je koncentracija TSHRAt izmerenapomoću komercijalne imunohemijske metode koja koristi „sendvič“ princip. Ispitivani citokini i8-hidroksi-2-deoksigvanozin (8-OhdG) su određeni komercijalnim enzimskim imunohemijskimtestovima, dok su totalni oksidativni stres (TOS) i totalni antioksidantni status (TAS) određenispektrofotometrijski, primenom komercijalnih testova...

Opis (srp)

Medicinske nauke - Farmacija - Medicinska biohemija / Medical sciences - Pharmacy- Medical biochemistry Datum odbrane: 29.08.2022.

Opis (eng)

Graves' orbitopathy (GO) is a multifactorial autoimmune disease of insufficientlyinvestigated etiology and pathogenesis. The basis of this pathology is characterized by aninflammatory disorder of the orbit. It is mostly occurring in patients with autoimmune thyroiddiseases (AITD), primarily Graves' disease (GD). However, there are known cases of its isolatedoccurrence in the absence of thyroid abnormalities. Graves' orbitopathy seriously impairspatients’ daily activities, vision function and physical appearance, and in severe cases may causeblindness. Autoreactive antibodies to TSH receptors (TSHRAb) present in the orbit and thyroidare considered the main causes of both GO and GD. The primary goal of this study was toexamine the clinical significance of these autoantibodies in the diagnosis of GO, patientclassification, prediction of the clinical course and outcome of this disease. In this regard, weanalyzed the distribution of the total TSHRAb concentration and functional profile in differentpatient groups, along with their association with the clinical profile of the disease and diagnosticaccuracy of the applied analytical methods for their determination. An additional goal was toanalyze the cytokine profile and oxidative status of patients, as well as their relationship withTSHRAb levels.Ninety-one patients diagnosed with GO were enrolled in this study. They had notreceived any form of immunosuppressive therapy for at least six months prior the recruitment.All patients were on a regular follow-up regimen at the Clinic for Endocrinology, Diabetes andMetabolic Diseases, University Medical Center of Serbia, and were classified according to theirprimary diagnosis into: patients with GD, Hashimoto's thyroiditis (HT) and patients withoutthyroid dysfunction (euthyroid GO, ET GO). Additionally, patients were classified according tothe clinical characteristics, primarily activity and severity of GO. Total TSHRAb concentration(TSH binding inhibitory immunoglobulins, TBII) was measured using a commercial routineimmunoassay. Stimulatory and blocking antibody activity (TSHR-stimulating antibodies, TSAband TSHR-blocking antibodies, TBAb, respectively) were determined using a bioassaytechnique. Stimulatory and blocking antibodies were separately quantified. In addition, TSHRAbconcentration was measured using a commercial "bridge" immunoassay...

Jezik

srpski

Datum

2022

Licenca

© All rights reserved

Predmet

OSNO - Opšta sistematizacija naučnih oblasti, Farmacija

Graves-ova orbitopatija; Graves-ova bolest; TSH-receptorska antitela; funkcionalna aktivnost TSH-receptorskih antitela; tehnika bioeseja

615:616.441-008.61-07(043.3)

OSNO - Opšta sistematizacija naučnih oblasti, Farmacija

Graves' orbitopathy; Graves' disease; TSH-receptor antibodies; functional activity of TSH-receptor antibodies; bioassay technique