Naslov (srp)

Analiza rezultata radiofrekventne kateterske ablacije atrijalne fibrilacije vođene trodimenzionalnim elektroanatomskim maping sistemom : doktorska disertacija

Autor

Marinković, Milan, 1986-

Doprinosi

Mujović, Nebojša, 1971-
Potpara, Tatjana, 1967-
Kostić, Tomislav, 1977-
Stanković, Goran, 1962-

Opis (srp)

Uvod: Kateterska ablacija atrijalne fibrilacije (AF) je značajno efikasnija od antiaritmika u održavanjusinusnog ritma. Razvojem elektroanatomskih maping (EAM) sistema značajno je unapređen rezultatablacije AF.Ciljevi: Analiza (1) izvodljivosti ablacije AF vođene EAM sistemom u našem centru i periproceduralnihkomplikacija, (2) efekta ablacije AF na održavanje sinusnog ritma i kardiovaskularne (KV) događaje.Metodologija: Analizirano je 498 konsekutivnih bolesnika (životno doba 60 [IQR:52–66] god., 61.4%muškarci, 72.9% paroksizmalna AF) koji su podvrgnuti ablaciji AF uz upotrebu EAM sistema. Izvršenaje široka antralna izolacija plućnih vena (sa/bez ablacije supstrata). Praćenje je vršeno 24h-Holteromnakon 1, 3, 6 meseci posle ablacije, a potom svakih 6 meseci. Registrovani su recidivi aritmije i KVdogađaji (kompozit: smrtnost, nefatalni moždani udar, nefatalni infarkt miokarda, veliko krvarenje i/ilisrčana insuficijencija) posle ablacije.Rezultati: Ukupno je izvršena 721 procedura ablacije. Kasni recidiv aritmije je imalo 18.7% bolesnikatokom praćenja od 30 ± 17 meseci posle poslednje procedure. Nezavisni prediktori pojave kasnih recidivasu bili: pojava ranog recidiva <3 meseca (HR 6.75) i dimenzija leve pretkomore (HR 1.06 za svaki 1mm). Stopa major komplikacija je bila 4.9%, a prediktori njihove pojave su: ishemijska bolest srca (OR3.11) i krivulja učenja (OR 0.65 na svakih 180 izvršenih ablacija). Pojava KV događaja nakon ablacijeje registrovana kod 4% bolesnika (0.28% smrtni ishod i 0.28% moždani udar). Nezavisni prediktori KVdogađaja bili su: kasni recidiv aritmije (HR 3.29) i veća leva pretkomora (HR 1.11 za svaki 1 mm).Zaključak: ablacija AF vođena EAM sistemima je efikasna i bezbedna terapijska opcija za održavanjesinusnog ritma. Sinusni ritam posle ablacije povezan je sa povoljnim KV ishodom.

Opis (srp)

Medicina - Kardiologija / Medicine- Cardiology Datum odbrane: 22.09.2022.

Opis (eng)

maintenance of sinus rhythm. Development of electroanatomic mapping (EAM) systems significantlyimproved the result of AF ablation.Objectives: the analysis of (1) feasibility of AF ablation guided by EAM in our centre and periproceduralcomplications, (2) efects of ablation on rhythm control and cardiovascular outcomes.Methods: We analyzed 498 consecutive patients (median age 60 [IQR:52–66] years, 61.4% males,72.9% paroxysmal AF) who underwent AF ablation guided by EAM. In all patients wide antralpulmonary vein isolation (with/without substrat ablation) was completed. Follow-up consisted of24h/Holter-recordings at 1, 3, 6 months after ablation, and thereafter every 6 months. We registered allthe arrhythmia recurrences and CV events (composit of fatal outcome, nonfatal stroke, nonfatalmyocardial infarction, major bleeding and/or heart failure) after ablation.Results: A total of 721 ablation procedure were performed. The late arrhytmia recurrence was detectedin 18.7% of patients during the follow-up of 30 ± 17 months after last procedure. Multivariate risk factorsfor the late recurrence are: the early recurrence within the 3 months post-ablation (HR 6.75) and left atrialdiameter (HR 1.06 for each 1 mm). The rate of major complications was 4.9%, and risk factors for theiroccurrence are: ischemic heart disease (OR 3.11) and learning curve (OR 0.65 for each 180 consecutiveprocedures). The CV events post-ablation was noted in 4% of patients (lethal outcome 0.28%, nonfatalstroke 0.28%). Multivariate risk factors for CV events are: the late arrhythmia recurrence (HR 3.29) anddilated left atrium (HR 1.11 for each 1 mm).Conclusion: AF ablation guided by an EAM system is efficient and safe treatment option formaintenance of sinus rhythm. A sinus rhythm after ablation is related to better CV outcome(s).

Jezik

srpski

Datum

2022

Licenca

Ovo delo je licencirano pod uslovima licence
Creative Commons CC BY 3.0 AT - Creative Commons Autorstvo 3.0 Austria License.

http://creativecommons.org/licenses/by/3.0/at/legalcode

Predmet

OSNO - Opšta sistematizacija naučnih oblasti, Kardiologija

Atrial fibrillation, 3D mapping system, catheter ablation, pulmonary vein isolation, arrhythmia reccurrence, complications, quality of life, functional capacity

OSNO - Opšta sistematizacija naučnih oblasti, Kardiologija

Atrijalna fibrilacija, 3D maping sistem, kateterska ablacija, izolacija plućnih vena, recidivi aritmije, komplikacije, kvalitet života, funkcionalni status

616.12-089(043.3)