Naslov (srp)

Испитивање клиничке инертности у терапији дијабетес мелитуса тип 2 међу лекарима примарне здравствене заштите у Београду : докторска дисертација

Autor

Isajev, Nemanja, 1978-

Doprinosi

Lalić, Nebojša M., 1958-
Bukumirić, Zoran, 1973-
Šipetić-Grujičić, Sandra, 1965-
Hajduković, Zoran, 1958-
Bjegović Mikanović, Vesna, 1961-

Opis (eng)

With the prevalence showing trend of continuous growth, as well as the complexpathophysiology, management of type 2 diabetes mellitus and maintenance of the good generalhealth of patients suffering from this disease is becoming more challenging in routine clinicalpractice. Despite the fact that new therapy options and possibilities for therapy individualizationfor each patent are now available, big number of type 2 diabetes patients fail in achievingtherapy goals. One of the identified root causes for this failure to achieve set goals isphenomenon of clinical inertia. Research on which this dissertation is based on, had an aim toprovide more detailed insight on this occurrence, identify groups of patients who are the mostsusceptible for clinical inertia, as well as to propose possible paths for overcoming this problem.Research, that will be explained in detail in the following text, has been set as a cross-sectionalstudy conducted during 2020 and 2021. Research involved 52 physicians from 8 primaryhealthcare institutions in the territory of Belgrade and data were collected for 543 patients, whoconsented to take part in this research. Questionnaires for physicians and patients were used asresearch instrument, specially created for this purpose based on the existing literature, with thegoal of collecting information on factors that can contribute to the development of the clinicalinertia. Methods used for data analysis include descriptive statistical methods, T-test, Mann-Whitney test, Fisher test, Chi-squared test, and logistic regression. Statistical hypotheses weretested at the level of statistical significance of 0.05.After processing of the collected data, clinical inertia, in scope of the therapeuticprocedure, was identified in 224 patients, who represent 41.3% of the research sample. Mostsignificant inertia was shown in the treatment of patients with poor overall health condition, longdiabetes duration and patients suffering from comorbidities. Interestingly, significant inertia wasshown to patients using modern insulin analogues in their therapy, while, on the other hand,patient referral to the secondary healthcare institutions may have a positive effect on reducing theincidence of clinical inertia...

Opis (srp)

Са преваленцијом која континуирано показује тренд раста, као и комплексномпатофизиологијом, контрола дијабетес мелитуса тип 2 и одржавање доброг здравственогстања пацијената оболелих од ове болести, постаје све већи изазов у свакодневнојклиничкој пракси. Упркос чињеници да су сада доступне нове терапијске опције имогућности за индивидуални приступ лечењу сваког појединачног пацијента, велики бројоболелих од дијабетес мелитуса тип 2 не успева да оствари постављене терапијскециљеве. Као један од разлога за изостанак остваривања терапијских циљеваидентификован је феномен клиничке инертности. Истраживање које се налази у основиове дисертације, имало је за циљ да пружи детаљнији осврт на ову појаву, идентификујегрупе пацијената које су најподложније појави клиничке инертности, као и да предложипотенцијалне путеве за превазилажење овог проблема. Истраживање, које ће у даљемтексту бити детаљно образложено, постављено је као студија пресека и спроведено током2020. и 2021. године. У истраживању је учествовало 52 лекара, запослених у 8здравствених установа примарне здравствене заштите на територији града Београда иприкупљени су подаци за 543 пацијента, који су дали пристанак за учешће у овомистраживању. Као инструменти истраживања коришћени су упитници за лекаре ипацијенте, специјално осмишљени за ову намену на основу постојеће литературе, сациљем прикупљања информација о факторима који могу допринети развоју клиничкеинертности. За анализу података коришћени су, t-тест, Mann-Whitney-ев тест, Fisher-овтест, хи-квадрат тест, као и логистичка регресија. Статистичке хипотезе су тестиране нанивоу статистичке значајности од 0,05.Након обраде добијених података, клиничка инерција идентификована је кад је упитању и терапијски поступак за 224 пацијента, што чини 41,3% укупног испитиваногузорка. Најзначајнија клиничка инерција идентификована је у терапији за пацијенте лошегопштег здравственог стања, пацијенте који дуго живе са дијабетесом, као и за пацијентекоји уз дијабетес имају и придружене коморбидитете. Један од занимљивих резултата овогистраживања говори да је значајна клиничка инерција показана према пацијентима који усвојој терапији користе модерне инсулинске аналоге, док, са друге стране, упућивање7пацијената у здравствене установе секундарног нивоа здравствене заштите може иматипозитиван утицај на смањење инциденције клиничке инертности...

Opis (srp)

Медицина - Јавно здравље / Medicine.- Public health Datum odbrane: 15.09.2022.

Jezik

srpski

Datum

2022

Licenca

Ovo delo je licencirano pod uslovima licence
Creative Commons CC BY-NC-ND 3.0 AT - Creative Commons Autorstvo - Nekomercijalno - Bez prerada 3.0 Austria License.

http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/at/legalcode

Predmet

OSNO - Opšta sistematizacija naučnih oblasti, Javno zdravstvo i zdravstvena služba

Дијабетес мелитус тип 2; Клиничка инерција; Терапија дијабетеса; Лекари опште медицине; Гликемијска контрола.

614.2:616.379-008.64(043.3)

OSNO - Opšta sistematizacija naučnih oblasti, Javno zdravstvo i zdravstvena služba

Diabetes type 2; Clinical inertia; Diabetes care; Physician inertia; Primary care physicians; Glycemic control