Naslov (srp)

Značaj preoperativnih i intraoperativnih faktora u donošenju odluke o tipu rekonstrukcije intestinalnog kontinuiteta nakon resekcije kolorektalnog karcinoma : doktorska disertacija

Autor

Jašarović, Damir, 1971-

Doprinosi

Stevanović, Dejan, 1968-
Radovanović, Dragan, 1960-
Stojanović, Dragoš, 1958-
Protić, Mlađan, 1968-

Opis (srp)

Cilj: Osnovni cilj ovog istraživanja je da se ispitaju preoperativni, intraoperativni i postoperativni faktori rizika za popuštanje anastomoze nakon operacije kolorektalnog karcinoma, kao i njihova pojedinačna ili udružena povezanost sa popuštanjem anastomoze u odnosu na primarnu lokaciju malignog tumora.Metodologija: U okviru retrospektivne studije je analizirana medicinska dokumentacija pacijenata sa operativnim lečenjem kolorektalnog karcinoma u periodu od janura 2013. do decembra 2017. godine u kliničko-bolničkom centru. Studijom su obuhvaćeni samo pacijenti sa elektivnom operacijom i primarnom anastomozom.Rezultati: U uzorku od 153 pacijenata, 10,6% je imalo popuštanje anastomoze na sigmoidnom delu kolona i rektumu, a 8,2% je imalo popuštanje anastomoze u proksimalnim delovima kolona. U modelu logističke regresije za sve pacijente sa popuštanjem anastomoze visoku pozitivnu prediktivnu vrednost su imali multiorganska resekcija i odloženi period započinjanja nesmetanog peroralnog unosa. U uzorku pacijenata sa popuštanjem anastomoze u sigmoidnom delu kolona i rektumu, model logističke regresije je izdvojio slabu diferentovanost malignog tumora i odloženi period započinjanja nesmetanog peroralnog unosa kao faktor sa visokom prediktivnom vrednošću.Zaključak: Popuštanje anastomoze nije zavisilo od tipa rekonstrukcije intestinalnog kontinuiteta nakon resekcije kolorektalnog karcinoma, već od potrebe za izvođenjem složenog operativnog zahvata koji obuhvata multiorgansku resekciju kod većeg stepena raširenosti tumora bez obzira na njegovu primarnu lokalizaciju. Slabo diferentovani maligni tumor u rektosigmoidnoj regiji je dovodio do višestruke verovatnoće popuštanja anastomoze, bez uticaja tipa intraoperativne rekonstrukcije intestinalnog kontinuiteta.

Opis (srp)

Medicina - Rekonstruktivna hirurgija / Medicine- Reconstructive Surgery Datum odbrane: 14.06.2022.

Opis (eng)

Purpose: The aim of this study was to investigate preoperative, intraoperative and postoperative risk factors for anastomosis leakage (AL), as well as to examine their individual and joined corelations with AL according to the primary tumor location.Method: We retrospectively reviewed records of patients having undergone colorectal surgical procedures for malignancies between January 2013 and December 2017 in tertiary level hospital. Only elective procedures with primary anastomosis were included.Results: Out of 153 patients, AL occurred in 10.6% of patients with primary tumor in the sigmoid colon and rectum, and in 8.2% of patients with primary tumor in the proximal sections of the colon. Logistic regression model showed that predictors with high predictive values of overall AL were multiorgan resection and delayed peroral intake. Predictors for patients with sigmoid colon and rectum AL were high tumor grade and also delayed peroral intake.Conclusion: Occurrence of AL wasn’t corelated with type of colon and rectum reconstruction after colon cancer resection, but it was connected to the need of performance of very complex operative procedure with multiorgan resection related to the invasive tumor regardless the primary location. Low differentiated rectal and sigmoid cancer has multiple probability for AL, without influence of reconstruction type.

Jezik

srpski

Datum

2022

Licenca

Ovo delo je licencirano pod uslovima licence
Creative Commons CC BY-NC-ND 3.0 AT - Creative Commons Autorstvo - Nekomercijalno - Bez prerada 3.0 Austria License.

http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/at/legalcode

Predmet

OSNO - Opšta sistematizacija naučnih oblasti, Plastična i rekonstruktivna hirurgija

kolorektalni karcinom; popuštanje anastomoze; faktori rizika; karcinom rektuma; karcinom kolona; prediktivni faktori

616.34-006.6-089(043.3)

OSNO - Opšta sistematizacija naučnih oblasti, Plastična i rekonstruktivna hirurgija

Colorectal cancer; Anastomotic leak; Risk factors; Rectal cancer; Colon cancer; Predictive factors.