Naslov (srp)

Uticaj koncentracije magnezijuma u dijaliznoj tečnosti na razvoj ateroskleroze bolesnika na hroničnom programu hemodijalize : doktorska disertacija

Autor

Kušić Miličević, Jovana, 1986-, 51788297

Doprinosi

Dragović-Lukić, Gordana, 1972-, 12836199
Nešković, Aleksandar, 1959-, 12529767
Vučković, Sonja, 1963-, 12647271
De Luka, Silvio, 1967-, 12736359
Petrović, Dejan, 1968-, 13573991

Opis (eng)

atherosclerosis has been previously demonstrated. As serum Mg concentration in dialysis patients mainly depends on dialysate-Mg, the potential beneficial effects of high dialysate-Mg present a possible new option to abate atherosclerosis. The aim of this study was to evaluate total serum Mg change during 12 months of haemodialysis, total serum and intra-erythrocyte Mg change during one dialysis session, and the progression of atherosclerosis in asymptomatic patients on chronic haemodialysis using different dialysate-Mg (0.5 mmol/L vs. 1.0 mmol/L). Methods: This prospective observational study included 60 patients, distributed in two groups depending on dialysate-Mg used before and throughout the study (0.5 mmol/L vs. 1.0 mmol/L). Total serum and intra-erythrocyte Mg change during one dialysis session were determined only in 43 patients. Blood samples were taken at the mid-week dialysis; total serum Mg was measured colorimetrically and intra-erythrocyte Mg by atomic absorption spectrophotometry. All patients underwent cardiac computed tomography to measure coronary artery calcium score (CACS) and Doppler sonography to measure intima-media thickness (IMT) of common carotid artery (CCA) and common femoral artery (CFA) at the beginning of the study and after 12 months of follow-up. Resuts: Total serum Mg decreased from 1.13±0.15 mmol/L to 0.99±0.14 mmol/L (p<0.001) in lower dialysate-Mg group over 12-months, while from 1.39±0.22 mmol/L to 1.29±0.21 mmol/L (p<0.001) in higher dialysate-Mg group. The difference in serum Mg remained significant between the groups both at the baseline and after 12-months (p<0.001). Total serum Mg was 1.14±0.19 mmol/L before and 0.95±0.16 mmol/L after dialysis in patients using lower dialysateMg (p<0.001), whereas it was 1.47±0.25 mmol/L before and 1.49± 0.18 mmol/L after dialysis in patients using higher dialysate-Mg (p=0.926). Intra-erythrocyte Mg was 1.98±0.34 mmol/L before and 1.97±0.28 mmol/L after dialysis in the lower dialysate-Mg group (p=0.939), while it was 2.09±0.37 mmol/L before and 2.19±0.48 mmol/L after dialysis in the higher dialysate group (p=0.067). In the lower dialysate-Mg group baseline CACS increased from 361.90±725.67 to 480.00±783.53 after 12-months (p<0.001), while in the higher dialysate-Mg group CACS increased from 437.71±573.77 to 589.07±682.82 (p<0.001). The mean CACS change (ΔCACS) did not differ significantly between the study groups (109.29±181.99 vs. 151.86±211.22; p=0.321). IMT progression of CCA over 12 months was 0.03±0.18 mm and 0.04±0.09 mm in patients using lower and higher dialysate Mg (p=0,868), respectively. IMT progression of CFA over 12 months was 0.02±0.24 mm and 0.06±0.25 mm in patients using lower and higher dialysate Mg (p=0,531), respectively...

Opis (srp)

Uvod: Niske koncentracije serumskog magnezijuma (Mg) su povezane sa visokim rizikom od ateroskleroze. Kod bolesnika na hroničnom programu hemodijalize (HD), vrednost serumskog Mg prevashodno zavisi od koncentracije Mg u dijaliznoj tečnosti. Samim tim, povišene koncentracije Mg u dijaliznoj tečnosti predstavljaju potencijalan metod prevencije ateroskleroze među bolesnicima na HD. Ciljevi istraživanja su ispitivanje uticaja različitih koncentracija Mg u dijaliznim rastvorima (0.5 mmol/L prema 1.0 mmol/L) na promenu serumske koncentracije Mg tokom 12 meseci, intradijalizne promene koncentracije ukupnog serumskog i intraeritrocitnog Mg, te posledično na progresiju ateroskleroze među asimptomatskim bolesnicima na hroničnom programu HD. Metodologija: U istraživanje, po tipu opservacione prospektivne studije, je uključeno 60 bolesnika na hroničnom programu hemodijalize. Ispitanici su bili raspoređeni u dve grupe od po 30 bolesnika u zavisnosti od primenjene koncentracije Mg u dijaliznoj tečnosti (0,5 ili 1,0 mmol/l) pre započinjanja istraživanja i tokom 12 meseci praćenja. Ukupna serumska i intraeritrocitna koncentracija Mg pre i nakon obavljenog dijaliznog tretmana je određivana kod 43 bolesnika. Uzorci krvi su uzimani u srednjem dijaliznom danu pre obavljene dijalize; ukupna serumska koncentracija Mg je određivana kolorimetrijski, dok je intraeritrocitna koncentracija Mg određivana atomskom apsorpcionom spektrofotometrijom. Svim bolesnicima je izračunat kalcijumski skor koronarnih arterija (CACS) multislajsnom kompjuterizovanom tomografijom (MSCT) srca na početku istraživanja i nakon 12 meseci redovne hemodijalize. Merenje intimo-medijalnog zadebljanja (IMZ) zajedničke karotidne arterije (ACC) i zajedničke femoralne arterije (AFC) je obavljeno kolor dopler sonografijom na početku istraživanja i nakon 12 meseci praćenja. Rezultati: U grupi bolesnika kod kojih je primenjivana koncentracija 0,5 m mol/L M g u dijaliznoj tečnosti primećen je značajan pad vrednosti serumskog Mg sa 1,13±0,15 mmol/L na 0,99±0,14 mmol/L (p<0,001) nakon 12 meseci redovne hemodijalize, dok je u grupi bolesnika kod kojih je primenjivana koncentracija 1,0 mmol/L Mg vrednost serumskog Mg redukovana sa 1,39±0,22 mmol/L na 1,29±0,21 mmol/L (p<0,001). Razlika u serumskoj koncentraciji Mg između ispitivanih grupa je bila značajna prilikom oba merenja, odnosno i na početku istraživanja i nakon 12 meseci (p<0,001). Serumska koncentracija Mg pre dijalize je bila 1,14±0,19 mmol/L i 0,95±0,16 mmol/L nakon HD ukoliko je primenjivana niža koncentracija Mg u dijaliznoj tečnosti (p<0,001), dok je iznosila 1,47±0,25 mmol/L pre HD i 1,49±0,18 mmol/L nakon HD prilikom primene veće koncentracije Mg u dijaliznoj tečnosti (p=0,926). Intraeritrocitna koncentracija Mg je bila 1,98±0,34 mmol/L pre HD i 1,97±0,28 mmol/L nakon HD ukoliko je primenjivana niža koncentracija Mg u dijaliznoj tečnosti (p=0,939), dok je bila 2,09±0,37 mmol/L pre HD i 2,19±0,48 mmol/L nakon HD ukoliko je primenjivana veća koncentracija Mg u dijaliznoj tečnosti (p=0,067). Među bolesnicima kod kojih je primenjivana dijalizna tečnost koncentracije 0,5 mmol/L Mg je registrovan porast vrednosti CACS sa 361,90±725,67 na 480,00±783,53 nakon 12 meseci (p<0,001), dok je kod bolesnika kod kojih je primenjivana koncentracija 1,0 mmol/L Mg u dijaliznim rastvorima CACS uvećan sa 437,71±573,77 na 589,07±682,82 (p<0,001). Promena CACS (ΔCACS) se nije razlikovala između poređenih grupa (109,29±181,99 vs. 151,86±211,22; p=0,321)...

Opis (srp)

medicina - medicinska farmakologija / medicine - medical pharmacology Datum odbrane: 21.09.2021.

Jezik

srpski

Datum

2021

Licenca

Ovo delo je licencirano pod uslovima licence
Creative Commons CC BY-NC-ND 2.0 AT - Creative Commons Autorstvo - Nekomercijalno - Bez prerada 2.0 Austria License.

http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.0/at/legalcode

Predmet

OSNO - Opšta sistematizacija naučnih oblasti, Nefrologija

magnezijum, ateroskleroza, intimo-medijalno zadebljanje, kalcijum skorkoronarnih arterija, hemodijaliza

616.61-78:616.13‑004.6(043.3)

OSNO - Opšta sistematizacija naučnih oblasti, Nefrologija

magnesium, atherosclerosis, intima media thickness, coronary arterycalcium score, haemodialysis