Naslov (srp)

Značaj primene kombinovane terapije heparina i vežbanja kod bolesnika sa refraktornom anginom pektoris : doktorska disertacija

Autor

Petrović, Marija T., 1980-, 59182345

Doprinosi

Đorđević-Dikić, Ana, 1964-, 12655975
Beleslin, Branko, 1964-, 12651367
Dekleva, Milica, 1957-, 12943975
Tomašević, Miloje, 1961-, 10149479

Opis (eng)

Therapeutic arteriogenesis represents a new therapeutic option for patients with refractory cardiac angina. The goal of therapeutic arteriogenesis is to induce the formation of new blood vessels that can improve blood flow in regions that do not have adequate blood supply. In our study, we expect that during the follow-up period, patients receiving heparin (H), together with physical activity (exercise, E), have a more pronounced coronary arteriogenesis and collateral circulation, less severe type of stable cardiac angina, and less cardiac muscle ischemia on stress echocardiography. The aims: of the present study, which included patients with refractory cardiac angina who were not candidates for revascularization, was to: 1. Assess the severity of stable cardiac angina before and after physical training. 2. Calculate the peak stress wall motion score index of the left ventricule during stress echocardiography testing before and after physical training. 3. Assess collateral circulation by MSCT coronary angiography before and after physical training. Matherial and methods: Our study included 32 patients with chronic stable angina pectoris refractory to optimal medicament therapy, who are not candidates for percutaneous and/ or surgical revascularization (so-called 'no option' patients). As a second criterion for inclusion in the study, patients had to be able to exercise. From 2013 to 2019, these patients were treated at the Cardiology Clinic of the Clinical Center of Serbia. Patients were randomized into 2 groups (16 patients in each group). Group 1 (placebo, P + exercise, E), patients undergoing standard physical rehabilitation (iv. placebo 10 minutes before each 2-day physical training session, held 5 days per week for 2 weeks). We used intravenous injection of 2 ml saline (0.9% NaCl) as a placebo injection. Group 2 (heparin, H + exercise, E), patients undergoing standard physical rehabilitation with heparin pretraetment (same exercise as the previous group but with heparin 100 IU/ kg to maximum doses of 5000 IU iv. administration 10 minutes before physical training). All patients underwent an echocardiographic examination and exercise stress echocardiography testing according to the standard Bruce protocol before starting the training and at the end of a 2-week training cycle...

Opis (srp)

Terapijska arteriogeneza predstavlja novu terapijsku opciju za ove bolesnike sa refraktornom ishemijkom koronarnom bolesti. Cilj terapijske arteriogeneze je da indukuje stvaranje novih krvnih sudova koji mogu da poboljšaju protok krvi u regionima koji nemaju adekvatno snabdevanje krvlju. Našim istraživenjem očekujemo da tokom perioda praćenja bolesnici koji budu dobijali heparin (H) zajedno sa fizičkim opterećenjem imaju više izraženu koronarnu arteriogenezu i kolateralnu cirkulaciju, manje tegoba po tipu stabilne srčane angine i manju ishemiju srčanog mišića na stresnoj ehokardiografiji. Ciljevi: ove studije, koja je uključivala bolesnike sa refraktornom srčanom anginom koji nisu kandidati za revaskularizaciju, su da se: 1. Proceni težina stabilne srčane angine pre i nakon fizičkog treninga. 2. Izračuna indeks pokretljivosti zidova leve komore pri maksimalnom opterećenju tokom stres egokardiografskog testa opterećenjem pre i nakon fizičkog treninga. 3. Proceni kolateralna cirkulacija na MSCT koronarnoj angiografiji pre i nakon fizičkog treninga. Materijal i metode: Naša studija je obuhvatila 32 bolesnika sa hroničnom stabilnom anginom pektoris refraktornom na optimalnu medikamentnu terapiju, koji nisu kandidati za perkutanu i/ili hiruršku revaskularizaciju (tzv. ''no-option” bolesnici). Kao drugi kriterijum za uključenje u studiju bolesnici su morali biti sposobni da vežbaju. Ovi pacijenti su se u periodu od 2013. do 2019. godine lečili na Klinici za kardiologiju Kliničkog Centra Srbije. Bolesnici su bili randomizovani u 2 grupe (po 16 bolesnika u svakoj grupi). Grupa 1 (placebo+vežbanje, P+E), bolesnici koji su podvrgnuti standardnoj fizikalnoj rehabilitaciji (iv. Placebo 10 minuta pre svake od 2 dnevne sesije fizičkog treninga koji se održava 5 dana nedeljno tokom 2 nedelje). Kao placebo injekciju koristili smo intravensku injekciju od 2 ml sa fiziološkim rastvorem (0,9% NaCl). Grupa 2 (heparin+vežbanje, H+E), bolesnici koji su bili podvrgnuti standardnoj fizikalnoj rehabilitaciji sa prethodnom primenom leka (isto kao prethodna grupa ali sa heparinom 100 ij/kg do maksimalne doze od 5000 ij iv. 10 minuta pre fizičkog treninga)...

Opis (srp)

Medicina - Kardiologija / Medicine - Cardiology Datum odbrane: 23.09.2020.

Jezik

srpski

Datum

2020

Licenca

Ovo delo je licencirano pod uslovima licence
Creative Commons CC BY-NC 2.0 AT - Creative Commons Autorstvo - Nekomercijalno 2.0 Austria License.

http://creativecommons.org/licenses/by-nc/2.0/at/legalcode

Predmet

OSNO - Opšta sistematizacija naučnih oblasti, Kardiologija

koronarna arteriogeneza, heparin + vežbanje, stres ehokardiografski test

616.12-009.72-085(043.3)

OSNO - Opšta sistematizacija naučnih oblasti, Kardiologija

coronary arteriogenesis, heparin + exercise, stress echocardiographic test