Naslov (srp)

Регенеративне особине тетива мишића семитендинозуса и грацилиса код хируршке реконструкције предњег укрштеног лигамента колена : докторска дисертација

Autor

Stevanović, Vladan B., 1969-

Doprinosi

Blagojević, Zoran, 1955-
Čobeljić, Goran, 1950-
Sopta, Jelena, 1971-
Milankov, Miroslav, 1958-

Opis (eng)

Objective: The treatment оf the anterior cruciate ligament rupture was developed from non-operating, through extracapsular stabilization and primary ligament repair to reconstruction, after knowledge of basic and clinical research. Semitendinosus and gracilis muscle tendons (StG) are alternative source of graft since mid of last century, but nowdays provides two bundles similar to normal ACL anatomy even with questionable graft tunnels ingrowth and the absence of rigid bone fixation. Modern surgical techniques are considering diagnosis, individual, patient anatomical parameters in the selection of graft and positioning of the tunnel, and the way of fixation and rehabilitation. Since semitendinosus and gracilis muscle tendons became more popular in the reconstruction of the anterior cruciate ligament, there is increased attention on the morbidity and the quality of tendon bone fixation. a Complete regeneration possibility after resection of full length and thickness seems like miracle in human anatomy Aims: (I) to analyze the regenerative potential of semitendinosus and gracilis muscle tendon after their resection and use as a autograft in reconstruction of the anterior cruciate ligament (ACL): diagnostics with ultrasound, MRI and biopsy; (II) to demonstrate the potential and characteristics of tendon's ingrowth in bone tunnels after reconstruction of the anterior cruciate ligament; (III) to analyze treatment outcome during the early stages of rehabilitation and medium-term - a two-year follow-up of patients after reconstruction of the anterior cruciate ligament: comparison of two types of fixation in the femoral bone tunnel (transcondylar and interference screw fixation) with the assumption of transcondylar fixation superiority. Methodology: From 2009 to 2011, among 150 patients with anterior cruciate ligament reconstruction (double graft St / G or triple to quadruple St) we prospectively followed 50 patients who agreed to participate in the study, and meet the criteria: unilateral anterior cruciate ligament injuries less than than 6 months old, 18 to 40 years of age, lesion confirmed on arthroscopy or MRI...

Opis (srp)

Увод: Третман повреде предњег укрштеног лигамента се захваљујући сазнањима базичних и клиничких истраживања, развијао од неоперативног, преко екстракапсуларне стабилизације и примарне репарације лигамента, до реконструкције. Тетиве мишићa семитендинозусa и грaцилисa (СтГ) су присутне у хируршкој реконструкцији кaо aлтернaтивни извор грaфтa још од средине прошлог века, а данас обезбеђује више снопова чиме се приближава нормалној анатомији уз упитан квалитет прорастања графта у коштаним тунелима и одсуство ригидне коштане фиксације. Савремена хируршка техника реконструкцију предње укрштене везе сагледава веома комплексно од дијагнозе, преко, индивидуалних, пацијенту прилагођених анатомских параметара у избору графта и позиционирању тунела, до начина фиксације и рехабилитације. С обзиром дa је употребa тетиве мишићa семитендинозусa и грaцилисa постaлa све популaрнијa при реконструкцији предњег укрштеног лигaментa, повећaнa је и пaжњa нa морбидитет донорске регије и квалитет коштане фиксације, a могућност дa дође до потпуне регенерaције нaкон ресекције пуне дужине и дебљине тетивa чини се чудесном појaвом. Циљеви: (I) Показати регенеративни потенцијал тетива мишића семитендинозуса и грацилиса након њихове ресекције и употребе као аутотрансплантата код реконструкције предњег укрштеног лигамента (LCA) колена: ултразвучна, морфолошка и МР анализа. (II) Дефинисати потенцијал и карактеристике прорастања тетивних аутотрансплатата мишића семитендинозуса и грацилиса у коштаним тунелима тибије и/или фемура након реконструкције предњег укрштеног лигамента колена. (III) Извршити анализу исхода лечења током ране фазе рехабилитације и средњерочног – двогодишњег праћења пацијената након реконструкције предњег укрштеног лигамента колена: поређење две врсте фиксације у феморалном коштаном тунелу (транскондиларна фиксација и интерферентни завртањ) са претпоставком о супериорности транскондиларне фиксације...

Opis (srp)

Medicina / Medicine Datum odbrane: 24.09.2016.

Jezik

srpski

Datum

2016

Licenca

Ovo delo je licencirano pod uslovima licence
Creative Commons CC BY-NC-SA 2.0 AT - Creative Commons Autorstvo - Nekomercijalno - Deliti pod istim uslovima 2.0 Austria License.

http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.0/at/legalcode

Predmet

OSNO - Opšta sistematizacija naučnih oblasti, Ortopedija

semitendinosus and gracilis tendons (St, G); reconstruction of the anterior cruciate ligament; regeneration; ultrasound; treatment outcome; transcondylar fixation; intereference screw

OSNO - Opšta sistematizacija naučnih oblasti, Ortopedija

тетиве семитендинозуса и грацилиса (Ст/Г); реконструкција предње укрштене везе; регенерација; ултразвучна дијагностика; исход лечења; транскондиларна фиксација; интереферентни завртањ

617.583:616.728.3-001-089(043.3)