Title (srp)

Individualni pristup terapiji arterijske hipertenzije putem impedansne kardiografije : doktorska disertacija

Author

Marjanović, Marija, 1981-

Contributor

Ristić-Anđelkov, Anđelka, 1958-
Mitrović, Predrag, 1966-
Stojanov, Vesna, 1963-
Pavlović, Siniša, 1958-

Description (srp)

Uvod: Mnoštvo opservacionih studija je pokazalo nezavisu i kontinuiranu povezanost visinekrvnog pritiska sa nastankom brojnih kardiovaskularnih događaja. Uprkos značajnom doprinosubrojnih klasa antihipertenzivnih lekova, hipertenzija je nedovoljno kontrolisana u kliničkoj praksi,kako u Evropi tako i širom sveta. Lekari obično nemaju mogućnost da ispitaju hemodinamskeosnove hipertenzije (hipervolemija, hiperinotropija ili vazokonstrikcija - ili kombinacija ovihporemećaja). Stoga se izbor antihipertenzivne terapije često vrši nezavisno od hemodinamskogstatusa pacijenta. Precizna hemodinamska procena ranije je bila moguća jedino pomoćuinvazivnih metoda, a u poslednje vreme ova procena se vrši putem neinvazivne impedansnekardiografije.Cilj: Glavni cilj ove studije je da se uporede efekti antihipertenzivne terapije bazirane nahemodinamskim parametrima u odnosu na terapiju ordiniranu na osnovu kliničkih karakteristikaodnosno važećih preporuka.Metode: Studija je obuhvatila 181 pacijenta sa stepenom 1 (140-159 mmHg) i stepenom 2 (160-179 mmHg) esencijalne arterijske hipertenzije i sprovedena u Multidisciplinarnom centru zapolikliničku dijagnostiku, ispitivanje i lečenje poremećaja krvnog pritiska Klinike za kardiologijuUniverzitetskog kliničkog centra Srbije u periodu od 01.04.2021 do 30.12.2021 godine. Podaci opacijentima su sakupljeni prospektivno i uneti u jedinstvenu elektronsku bazu podataka. Pacijentisu randomizovani u odnosu 1:1 na: (1) empirijsku grupu, u kojoj je izbor lekova baziran nakliničkim karakteristikama pacijenta prema važećim evropskim preporukama i (2) hemodinamskugrupu, u kojoj je izbor lekova baziran na hemodinamskim parametrima dobijenim putemimpedansne kardiografije, pored kliničkih karakteristika. Posle 12 sedmica od početka terapijevršeno je kontrolno merenje krvnog pritiska u ordinaciji, 24-ambulatorni monitoring krvnogpritiska i impedansna kardiografija. Efekti primenjene terapije u obe terapijske grupe su analiziranii statistički upoređeni korišćenjem Studentovog t testa, Man-Whitney-evog U testa i χ2-kvadrattesta...

Description (srp)

Medicina - Kardiologija / Medicine- Cardiology Datum odbrane: 01.03.2023.

Description (eng)

Numerous observational studies have shown an independent and continuous linkbetween high blood pressure and a number of cardiovascular events. Despite the clear benefit ofnumerous classes of antihypertensive therapy, hypertension remains poorly controlled in clinicalpractice, either in Europe or worldwide. Physicians do not usually have the possibility ofevaluating the hemodynamic causes of the hypertension (hypervolemia, hyperinotropy orvasoconstriction)-or whether there is a combination of these causes). Therefore, the choice ofantihypertensive is often made independent of the patient’s hemodynamic status. Formerly, suchhemodynamic information could only be obtained reliably using invasive measurementtechniques. Recently, the noninvasive technology of impedance cardiography as emerged as avaluable new diagnostic tool.Objective: The main objective was to compare treatment effects of antihypertensive therapy basedon hemodynamic parameters and therapy according to the clinical characteristic and currentguidelines.Methods: Our study obtained 181 patients diagnosed with grade 1 (140-159/90-99mmHg) andgrade 2 (160-179/100-109mmHg) essential arterial hypertension and was conducted at theMultidisciplinary Centre for Polyclinic Diagnostics, Assessment and Treatment of Blood Pressuredisorders at the Clinic for Cardiology, University Clinical Center of Serbia between 01.04.2021.and 30.12.2021. Patient data were collected prospectively and entered into a dedicated electronicdatabase. Patients were randomized in a 1:1 ratio to the: (1) empiric group in which treatmentchoice was based on current guidelines and (2) hemodynamic group, in which treatment choicewas based on hemodynamic parameters established with impedance cardigraphy consideringclinical data. After 12 weeks of the beginning of therapy, control of examinations including officeblood pressure, 24-h ambulatory blood pressure monitoring and impedance cardiography wereperformed. The groups and treatment effects were statistically compared by use of Student’s t test,Man-Whitney U test and chi2 test...

Object languages

Serbian

Date

2022

Rights

Creative Commons License
This work is licensed under a
CC BY-NC-ND 3.0 AT - Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 Austria License.

http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/at/legalcode

Subject

OSNO - Opšta sistematizacija naučnih oblasti, Kardiologija

hypertension, hemodynamics, impedance cardiography, hypertension treatment

OSNO - Opšta sistematizacija naučnih oblasti, Kardiologija

arterijska hipertenzija, hemodinamski parametri, impedansna kardiografija, lečenje hipertenzije

616.12‑008.331.1-08(043.3)