Naslov (srp)

Prediktivni značaj pozitronske emisione tomografije u proceni aktivnosti bolesti kod osoba sa hroničnom sarkoidozom : doktorska disertacija

Autor

Grozdić, Isidora T., 1982-

Doprinosi

Šobić-Šaranović, Dragana, 1962-
Obradović, Vladimir, 1948-
Vučinić-Mihailović, Violeta, 1956-
Artiko, Vera, 1962-
Pekmezović, Tatjana, 1964-

Opis (eng)

The purpose of this prospective study was to assess the utility of positron emission tomography with 18-fluor fluorodeoxyglucose and with computed tomography (18F-FDG PET/CT) in detection of inflammation, clinical management and evaluation of treatment response of patients with chronic sarcoidosis. Specific aims were to determine differences between 18F-FDG PET/CT and multidetector computed tomography (MDCT) findings, to compare 18F-FDG PET/CT results with serum levels of angiotensinconverting enzyme (ACE), assess whether 18F-FDG PET/CT findings are associated with the decision to change therapy; to asses difference between first and follow up 18F-FDG PET/CT results in order to detect residual activity of the disease and to correlate 18F-FDG PET/CT findings and ACE levels with clinical symptoms of disease. Methods: We studied 90 sarcoidosis patients (47 ± 12 yr. ; 32 men and 58 women) with persistent symptoms who were referred for 18F-FDG PET/CT evaluation to assess the extent of inflammation. They also underwent MDCT and measurement of serum ACE level. After the followup (12 ± 6, 5 mo. after 18F-FDG PET/CT), the clinical status and changes in therapy were analyzed, and 30 patients (45 ± 11 yr. ;10 men and 20 women) with previous positive findings and changed therapy came to follow up 18F-FDG PET/CT examination. Results: 18F-FDG PET/CT detected inflammation in 74 patients (82%), (SUV max 8,1 ± 3,9). MDCT was positive for sarcoidosis in 6 additional patients (80, 89%). The difference between the 2 methods was not significant (P = 0,238, McNemar test), and their agreement was fair (k = 0,198). Although ACE levels were significantly higher in patients with positive than negative 18F-FDG PET/CT results (P = 0,002, Mann– Whitney test), 38 patients (51%) with positive 18F-FDG PET/CT results had normal ACE levels. The therapy was initiated or changed in 73 patients (81%) who showed positive 18F-FDG PET/CT results. Both univariate and multivariate logistic regression analyses indicated that positive 18F-FDG PET/CT results were significantly (P < 0,001) associated with changes in therapy, with no contribution from age, sex, ACE level, CT results, or previous therapy...

Opis (srp)

Cilj ove prospektivne studije je da proceni korisnost pozitronske emisione tomografije u detekciji inflamacije, kliničkom odlučivanju i evaluaciji terapijskog odgovora kod pacijenata sa hroničnom sarkoidozom. Specifični ciljevi su bili: da se utvrdi razlika između nalaza 18-fluor deoksi glukoze sa pozitronskom emisionom tomografijom i sa kompjuterizovanom tomografijom (18F-FDG PET/CT) i multi detektorskog skenera (MDCT); da se uporede nalazi 18F-FDG PET/CT sa nivoima serumskog angiotenzin konvertujućeg enzima (ACE); da se utvrdi značaj 18F-FDG PET/CT rezultata na dalju odluku o promeni terapije; da se uoče razlike između prvog i kontrolnog nalaza 18F- FDG PET/CT i da se koreliraju rezultati kontrolnog 18F-FDG PET/CT i kontrolnih vrednosti ACE sa kliničkim simptomima bolesti. Metodologija: Studijsku populaciju je činilo 90 pacijenata sa hroničnom sarkoidozom (47 ± 12 god. ; 32 muškarca i 58 žena) sa perzistentnim simptomima bolesti koji su upućeni na 18F-FDG PET/CT pregled radi evaluacije raširenosti bolesti. Svi pacijenti su takođe uradili MDCT i biohemijske analize serumskog ACE. Nakon 12 ± 6, 5 meseci od prvog 18F-FDG PET/CT pregleda, obavljen je kontrolni pregled kod pulmologa i prikupljani su podaci o simptomima bolesti, promeni terapije i vrednostima ACE kod ovih pacijenata. Na kontrolni 18F-FDG PET/CT pregled je došlo 30 pacijenata (45 ± 11 god; 10 muškaraca i 20 žena) sa prethodnim patološkim nalazom na prvom 18F-FDG PET/CT, kojima je nakon toga bila promenjena terapija. Rezultati: 18F-FDG PET/CT je detektovao aktivnu inflamaciju kod 74 pacijenta (82%) (SUV max 8,1 ± 3,9). MDCT je bio pozitivan kod još 6 pacijenata (80, 89%). Razlika među ovim dijagnostičkim metodama nije bila značajna (P = 0,238, McNemar-ov test), a njihovo slaganje je bilo osrednje (k = 0,198). Iako je ACE bio značajno viši kod pacijenata sa pozitivnim od onih sa negativnim 18F-FDG PET/CT rezultatom (P = 0,002, Mann–Whitney test), 38 pacijenenata (51%) sa pozitivnim 18F-FDG PET/CT rezultatom je imalo normalne vrednosti ACE. Terapija je uvedena ili promenjena kod 73 pacijenta (81%) koji su imali pozitivan nalaz 18F-FDG PET/CT. I univarijantna i multivarijantna logistička regresija su pokazale da je pozitivan nalaz 18F-FDG PET/CT značajno uticao na promenu terapije (P < 0,001) dok starost, pol, nivo ACE, MDCT rezultat, prethodna terapija nisu imali uticaja...

Opis (srp)

Epidemiologija, Nuklearna medicina / Epidemiology, Nuclear medicine Datum odbrane : 26.04.2013

Jezik

srpski

Datum

2013

Licenca

Ovo delo je licencirano pod uslovima licence
Creative Commons CC BY-NC-ND 2.0 AT - Creative Commons Autorstvo - Nekomercijalno - Bez prerada 2.0 Austria License.

http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.0/at/legalcode

Predmet

OSNO - Opšta sistematizacija naučnih oblasti, Biomedicinska tehnika. Nuklearna medicina

18F-FDG PET/CT , MDCT, sarcoidosis, ACE, clinical management,therapy evaluation

OSNO - Opšta sistematizacija naučnih oblasti, Biomedicinska tehnika. Nuklearna medicina

18F-FDG PET/CT, hronična sarkoidoza, ACE, MDCT, terapija

616

Sarkoidoza