Naslov (srp)

Učestalost i faktori rizika za infekciju Toxoplasma gondii u populaciji dobrovoljnih davalaca krvi i trudnica : doktorska disertacija

Autor

Blagojević, Milena, 1990-

Doprinosi

Bobić, Branko, 1960-
Marković-Denić, Ljiljana, 1956-
Mioljević, Vesna, 1968-
Štajner, Tijana, 1980-
Otašević, Suzana, 1961-

Opis (eng)

Toxoplasmosis is one of the most widespread parasitic diseases caused by an obligateintracellular protozoan Toxoplasma gondii. It is estimated that one third of human population is infectedwith this parasite. In immunocompetent people, the infection is mostly asymptomatic or is presented withflu-like symptoms, but in fetus and immunocompromised host, clinical manifestations are generally moresevere and even life-threatening. The complex life cycle of T. gondii involves a definitive host, animalfrom the Felidae family, and an intermediate host that can be any warm-blooded animal, as well ashumans. Sexual reproduction occurs only in intestines of a cat and infected cat excretes the oocysts ofthe parasite via faeces into the environment. Humans are usually infected by ingestion of mature oocystsby contaminated fruits/vegetables, contaminated water, or contaminated hands, as well as by ingestionof tissue cysts in undercooked or raw meat. An important route of infection is vertical transmission ofparasites from acutely infected mother to fetus, resulting in congenital toxoplasmosis. Also,toxoplasmosis may evolve as an opportunistic infection in immunocompromised patients aftertransplantation of solid organs or hematopoietic stem cells. Transmission of viable parasites via bloodtransfusion is also possible, but is often overlooked and insufficiently documented. Therefore, the aim ofthe research was to determine the prevalence of toxoplasmosis and risk factors in the general, healthypopulation (population of blood donors) and in the population of pregnant women, in order to identifyrisk factors for toxoplasmosis, with special reference to those that can be modified.Material and methods: The research was designed as a hybrid study consisting of two cross-sectionalstudies. The first study included 1095 consecutively selected voluntary blood donors, of both sexes, aged18 to 65 from Belgrade, who donated blood to the Blood Transfusion Institute of Serbia in the periodfrom December 2017 to July 2018. The second cross-sectional study included 300 pregnant women fromBelgrade who came to the Institute for Blood Transfusion of Serbia in the period from November 2018to February 2019 for routine testing of blood group and Rh factor before delivery. Blood sampling andepidemiological interview of the subjects was conducted at the Institute for Blood Transfusion of Serbia,and the entire research was conducted at the National Reference Laboratory for Toxoplasmosis. Subjectswere interviewed by physicians using an epidemiological questionnaire (demographic characteristics,lifestyle data, medical and gynecological history) specially designed for this type of study in order todetect potential risk factors for T. gondii infection. Serological screening for the presence of specific IgGantibodies was performed by in-house high sensitivity direct agglutination assay (HSDA). The samplesthat were positive in the HSDA test were further examined by enzyme immunoassay for thedetermination of specific IgG antibodies in an automated mini VIDAS. All samples with specific IgG ≥8 IU/mL were further examined for their avidity (VIDAS® Toxo IgG avidity TXGA, Biomerieux,France). In subjects with low or borderline specific IgG avidity, specific IgM antibodies were alsodetermined by enzyme immunoassay (VIDAS® Toxo IgM, TXM, Biomerieux, France), with the aim ofconfirming/excluding primary infection.Results: The prevalence of T. gondii infection in the population of blood donors is 20.5%, 16.5% in thepopulation of women (pregnant and non-pregnant women) and 12.7% in the population of pregnantwomen. Multivariate regression analysis confirmed that the age, suburban living and contact with thesoil are independent risk factors of infection in the population of blood donors...

Opis (srp)

Toksoplazmoza je jedno od najrasprostranjenijih parazitskih oboljenja koje izaziva obligatnointracelularna protozoa Toxoplasma gondii. Procenjuje se da je trećina čovečanstva inficirana ovimparazitom. Kod imunokompetentnih osoba infekcija je uglavnom asimptomatska ili protiče uz blagukliničku sliku, ali kod fetusa i imunokompromitovanih osoba infekcija može imati teži klinički tok i možedovesti i do smrtnog ishoda. U složenom životnom ciklusu T. gondii učestvuje stalni domaćin, životinjaiz porodice Felidae, i prelazni domaćin koji može biti bilo koja toplokrvna životinja, ali i čovek. Mačka,u kojoj se odvija seksualna faza razmnožavanja, izbacuje oociste parazita putem fecesa u spoljašnjusredinu koju tako kontaminira. Čovek se najčešće zarazi ingestijom zrelih oocista sa voća/povrća kojeraste nisko pri zemlji, u kontaminiranoj vodi ili preko kontaminiranih ruku, kao i ingestijom tkivnih cistau nedovoljno termički obrađenom ili sirovom mesu. Značajan put prenosa infekcije je vertikalnatransmisija sa majke na plod kada nastaje kongenitalna infekcija. Takođe, transplantacija solidnih organaili matičnih ćelija hematopoeze može biti put prenosa infekcije T. gondii kod imunokompromitovanihpacijenata. Prenos vijabilnih parazita putem transfuzije krvi takođe je moguć, ali je često zanemaren inedovoljno dokumentovan. Stoga je cilj ovog istraživanja bio određivanje prevalencije toksoplazmoze uopštoj, zdravoj populaciji (populaciji davalaca krvi) i populaciji trudnica sa sagledavanjem faktora rizikaza nastanak toksoplazmoze, sa posebnim osvrtom na one koje je moguće modifikovati.Materijal i metode: Istraživanje je dizajnirano kao hibridno istraživanje koje su činile dve studijeprevalencije. Prvim istraživanjem bilo je obuhvaćeno 1095 konsekutivno odabranih dobrovoljnihdavalaca krvi, oba pola, uzrasta od 18 do 65 godina iz Beograda, koji su u u periodu od decembra 2017.do jula 2018. godine donirali krv u Institutu za transfuziju krvi Srbije. Drugom studijom preseka u okviruovog istraživanja obuhvaćeno je 300 trudnica iz Beograda koje su dolazile u Institut za transfuziju krviSrbije u periodu od novembra 2018. godine do februara 2019. godine zbog rutinskog ispitivanja krvnegrupe i Rh faktora pre porođaja. Uzorkovanje krvi i epidemiološki intervju ispitanika sproveden je uInstitutu za transfuziju krvi Srbije, a celokupno istraživanje sprovedeno je u Nacionalnoj referentnojlaboratoriji za toksoplazmozu. Ispitanike su intervjuisali lekari korišćenjem epidemiološkog upitnika(demografske karakteristike, stil života i ishrane, lična i ginekološka anamneza) posebno dizajniranog zaovaj tip studije u cilju otkrivanja potencijalnih faktora rizika za infekciju T. gondii. Serološki skrining naprisustvo specifičnih IgG antitela podrazumevao je primenu HSDA testa (eng. high sensitivity directagglutination assay). Uzorci koji su bili pozitivni u HSDA testu su dalje ispitivani enzimskimimunotestom za određivanje specifičnih IgG antitela u automatizovanom mini VIDAS aparatu. Statusinfekcije T. gondii procenjivao se kod onih ispitanika kod kojih su specifična IgG antitela detektovana ukoncentraciji ≥ 8 IU/ml, određivanjem njihovog aviditeta primenom enzimskog imunotesta zaodređivanje aviditeta IgG antitela specifičnih za T. gondii (VIDAS® Toxo IgG avidity TXGA,Biomerieux, Francuska). Kod ispitanika sa specifičnim IgG antitelima niskog ili graničnog aviditetaodređivana su i specifična IgM antitela enzimskim imunotestom (VIDAS® Toxo IgM, TXM, Biomerieux,Francuska), sa ciljem da se potvdi/isključi primarna infekcija.Rezultati: Prevalencija infekcije T. gondii u populaciji davalaca krvi iznosi 20,5%, odnosno 16,5% uukupnoj populaciji žena (trudnice i negravidne žene, davaoci krvi) i 12,7% u populaciji trudnica.Multivarijantnom regresionom analizom potvrđeno je da su uzrast ispitanika, opština stanovanja kao ikontakt sa zemljom nezavisni prediktori infekcije u populaciji davalaca krvi...

Opis (srp)

Medicina - Epidemiologija / Medicine- Epidemiology Datum odbrane: 20.09.2023.

Jezik

srpski

Datum

2023

Licenca

Ovo delo je licencirano pod uslovima licence
Creative Commons CC BY-NC 3.0 AT - Creative Commons Autorstvo - Nekomercijalno 3.0 Austria License.

http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0/at/legalcode

Predmet

OSNO - Opšta sistematizacija naučnih oblasti, Epidemiologija

Toxoplasma gondii, epidemiologija, faktori rizika, prevalencija, dobrovoljni davaoci krvi, trudnice

616.993.1-036.22(043.3)

OSNO - Opšta sistematizacija naučnih oblasti, Epidemiologija

Toxoplasma gondii, epidemiology, risk factors, prevalence, voluntary blood donors, pregnant women