Naslov (eng)

Bone quality analysis of jaw bones in type 2 diabetes and alocoholic liver cirrhosis: anatomical and microstructural evaluation : doctoral dissertation

Autor

Rodić, Teodora M., 1989-

Doprinosi

Đurić, Marija, 1958-
Sopta, Jelena, 1971-
Vasović, Miroslav, 1982-
Milovanović, Petar, 1984-

Opis (eng)

Increasing prevalence of type 2 diabetes mellitus (T2DM) in general population due tothe aging society, sedentary lifestyle, and obesity results in growing numbers of T2DMpatients in dental practice. Recent studies have suggested increased bone fragility in patientswith T2DM; however, the mechanisms of T2DM-associated bone changes in jaw bones arestill poorly understood. Indeed, patients with T2DM often present with a need for dentalimplant placement in the edentulous alveolar bone. Furthermore, titanium fixation screws,which need to be placed in the mandibular angle in case of a fracture located in that regionare sometimes required in T2DM patients. T2DM-related alterations in jaw bone quality,which may have direct effects on osseointegration and implant survival in this patientpopulation, have not yet been investigated. The question remains as to whether alterations injaw bone quality in T2DM contribute to implant failure.Alcoholic liver cirrhosis (ALC) has a proven negative influence on bone quality atvarious skeletal sites, such as femur and spine. On the other hand, evidence about theinfluence of ALC on jaw bone quality is scarce. Dental patients with a history of alcoholabuse and possibly compromised liver function sometimes need surgical interventions on thejaw bone, in post-traumatic cases, tooth extractions etc. Information about the jaw bonequality in patients with ALC is needed to make an evidence-based decision about thepossibilities for oral and maxillofacial surgery in these patients.There is still poor understanding of bone quality in patients with T2DM and ALC;however, these patients, especially T2DM patients, are often met in the dental practice anddecisions to treat or not to treat them are usually based on personal opinion of a physician.Therefore, there is a great need for evidence-based recommendations in clinical practice. Inthat context, we believe that understanding how T2DM and ALC affect bone quality onseveral hierarchical levels of observation could have significant clinical relevance inmedicine and dentistry. Currently, patients treated with different antidiabetic medications arenot distinguished clearly in clinical practice and the current clinical approach is not based onstrong evidence. Therefore, the focus on the effects of T2DM treatment options (Insulin vs.OAD) on bone quality may also be of great practical value in oral and maxillofacial surgery.And it is important to clarify whether T2DM and ALC should be considered absolute orrelative contraindications for oral interventions on bone, at least when it comes to the bonetissue status of these patients.The aim of this thesis was to explore bone quality of T2DM and ALC patientscompared with healthy control group on several hierarchical levels in the edentulous regionof the lower first molar and the mandibular angle, so as to provide structural evidence toestimate possibilities of for common treatments in oral and maxillofacial surgery.The following specific objectives were stated:i. to compare the jaw bone microstructural, compositional, and cellular propertiesbetween patients with T2DM and healthy controls;ii. to investigate the influence of OAD vs. insulin in T2DM individuals in a site-specificmanner, and toiii. to compare the jaw bone microstructural, compositional, and cellular propertiesbetween individuals with ALC and healthy controls, in a site-specific manner...

Opis (eng)

MEDICINE- Skeletal biology / МЕДИЦИНА- Биологија скелета Datum odbrane: 17.02.2023.

Opis (srp)

Повећана учесталост типа 2 дијабетес мелитуса (Т2ДМ) у општој популацијизбог старења друштва, неактивног стила живота и гојазности доводи до повећаногброја пацијената са Т2ДМ у стоматолошкој пракси. Недавна истраживања указују наповећану ломљивост костију пацијената са Т2ДМ. Упркос томе, још увек се врло малозна о механизмима промена на костима које се јављају у Т2ДМ. Код пацијената саТ2ДМ често постоји потреба за уградњом зубних имплантата у безуби алвеоларнигребен. Осим тога, титанијумски шрафови за фиксацију, који се постављају у угаодоње вилице у случају прелома локализованог у том региону, су некада потребни кодпацијената са Т2ДМ. Промене у квалитету кости код Т2ДМ које могу имати директнеефекте на осеоинтеграцију и опстанак имплантата у овој популацији пацијената јошувек нису истражени. Остаје питање да ли постоје промене у квалитету кости вилица уТ2ДМ које могу допринети губитку имплантата.Алкохолна цироза јетре (АЦЈ) има доказано негативан утицај на квалитеткостију на различитим местима скелета, попут бутне кости и кичме. Међутим, докази оутицају АЦЈ на квалитет кости вилице су оскудни. Стоматолошким пацијентима којиконзумирају алкохол и потенцијално имају оштећену функцију јетре понекад супотребне хируршке интервенције на костима вилица (нпр. у посттрауматскимслучајевима, вађење зуба итд.). У том смислу су неопходни подаци о квалитету костивилице код пацијената са АЦЈ, пре свега да би се донела одлука заснована на доказимао могућностима оралне и максилофацијалне хирургије код ових пацијената.Jош увек се мало зна о квалитету кости код особа са Т2ДМ и АЦЈ. Ипак, овипацијенти, нарочито они са Т2ДМ, често се срећу у стоматолошкој пракси, где сеодлуке о томе да ли да се они хируршки збрину или не често заснивају на субјективнојпроцени лекара. Због тога у клиничкој пракси постоји потреба за препорукамазаснованим на доказима. У том смислу, разумевање како Т2ДМ и АЦЈ утичу наквалитет кости на неколико хијерархијских нивоа посматрања би могло имати великиклинички значај у медицини и стоматологији. Данас се не прави јасна разлика измеђупацијената третираних различитим антидијабетицима, и савремени клинички приступније базиран на чврстим доказима. Због тога би истраживање ефекта различитихтерапијских опција код Т2ДМ (инсулин и орални антидијбетици (ОАД)) на квалитеткости такође могло бити од великог практичног значаја у оралној и максилофацијалнојхирургији. Важно је и разјаснити да ли би Т2ДМ и АЛЦ требало посматрати каоапсолутну или као релативну контраиндикација за оралнохируршке интервенције накости, бар када је у питању коштани статус ових пацијената. Штавише,микроархитектурне и микроструктурне карактеристике виличних костију особа саТ2ДМ које узимају инсулин или ОАД су такође од клиничког значаја.Општи циљ ове тезе је био да се на неколико хијерархијских нивоа посматрањаистражи квалитет кости у безубој регији доњег првог молара и угла доње вилице кодособа са Т2ДМ и АЦЈ у поређењу са здравом контролном групом, како би се поставилаоснова за унапређење процеса клиничког одлучивања у оралној хирургији,имплантологији и максилофацијалној хирургији код ових пацијената...

Jezik

engleski

Datum

2022

Licenca

Creative Commons licenca
Ovo delo je licencirano pod uslovima licence
Creative Commons CC BY-NC-ND 3.0 AT - Creative Commons Autorstvo - Nekomercijalno - Bez prerada 3.0 Austria License.

http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/at/legalcode

Predmet

OSNO - Opšta sistematizacija naučnih oblasti, Anatomija

type 2 diabetes mellitus, alcoholic liver cirrhosis, jaw, bone, microstructure, mineralization, osteocytes

OSNO - Opšta sistematizacija naučnih oblasti, Anatomija

ип 2 дијабетес мелитус, алкохолна цироза јетре, вилица, кост, микроструктура, минерализација, остеони

611.714:616.379-008.64(043.3)