Naslov (srp)

Ispitivanje karakteristika mikrocirkulacije miokarda kod bolesnika sa različitim patomorfološkim supstratima pre i nakon otvaranja hronične totalne okluzije koronarne arterije : doktorska disertacija

Autor

Dobrić, Milan, 1980-, 2208615

Doprinosi

Ostojić, Miodrag, 1946-, 12219239
Beleslin, Branko, 1964-, 12651367
Stojković, Siniša, 1963-, 12642407
Perišić, Zoran, 1959-, 7656039

Opis (srp)

Hronična totalna okluzija (CTO) koronarnih arterija definiše se kao kompletna okluzija koronarnih arterija bez protoka krvi (engl. Thrombolysis in Myocardial Infarction, TIMI 0) u okludiranom segmentu, koja traje duže od 3 meseca. Glavne karakteristike CTO lezija jesu postojanje manje ili više razvijenih kolateralnih krvnih sudova, kao i prisustvo manje ili veće količine vijabilnog miokarda u području vaskularizacije CTO. Rekanalizacija koronarne CTO se izvodi kako bi se poboljšala perfuzija miokarda u ishemijskoj teritoriji koju snabdeva hronično okludirana koronarna arterija. Rekanalizacija CTO i uspostavljanje normalnog anterogradnog protoka dovode do brzog smanjenja ili prestanka kolateralnog krvotoka, što se može uočiti u promeni cirkulatornih parametara donorske arterije kolaterala (frakcionom rezervom protoka – FFR, koronarnom rezervom protoka – CFVR, i dr). Neinvazivno merenje CFVR putem 2D Doppler ehokardiografije pre i nakon rekanalizacije CTO može značajno doprineti proceni hemodinamskih i funkcionalnih posledica rekanalizacije CTO, i dodatno objasniti patofiziološke mehanizme koji se odvijaju neposredno po otvaranju okludirane koronarne arterije. Cilj. Cilj ove studije je bio da se utvrdi veličina i smer promene funkcionalnih parametara mikrocirkulacije u koronarnim arterijama nakon uspešne rekanalizacije CTO, da se ispitaju faktori koji utiču na njihovu promenu, kao i da se ispita povezanost funkcionalnih parametara mikrocirkulacije sa ishemijom, vijabilnošću, segmentnom kinetikom leve komore i kvalitetom života bolesnika. Metode. U istraživanje je uključen 31 bolesnik sa jednom CTO lezijom na nativnim koronarnim arterijama koji su lečeni perkutanom koronarnom intervencijom (PCI). Kod svih bolesnika je pre PCI scintigrafijom miokarda (SPECT) potvrđeno postojanje vijabilnog miokarda u teritoriji vaskularizacije CTO, urađen je transtorakalni ehokardiografski pregled i stresehokardiografski test. Neinvazivni CFVR je izmeren transtorakalnim Doppler ehokardiografskim pregledom pre PCI, 24h posle PCI i 6 meseci nakon rekanalizacije CTO za arteriju koja je donor kolaterala, odnosno posle 24h i 6 meseci od intervencije za rekanalisanu (CTO) arteriju. Kod svih bolesnika gde je to bilo tehnički izvodljivo, tokom PCI procedure, urađena su i invazivna merenja CFVR pomoću koronarne žice sa Doppler senzorom za merenje brzine protoka. Promena kvaliteta života bolesnika procenjivana je pomoću Sijetl angina upitnika (SAQ - eng. Seattle Angina Questionnaire) pre PCI i 6 meseci nakon rekanalizacije CTO...

Opis (srp)

Medicina - Kardiologija / Medicine- Cardiology Datum odbrane: 09.06.2021.

Jezik

srpski

Datum

2020

Licenca

Ovo delo je licencirano pod uslovima licence
Creative Commons CC BY-NC-ND 2.0 AT - Creative Commons Autorstvo - Nekomercijalno - Bez prerada 2.0 Austria License.

http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.0/at/legalcode

Predmet

OSNO - Opšta sistematizacija naučnih oblasti, Kardiologija

hronična totalna okluzija, koronarna rezerva protoka, koronarna bolest srca

616.132.2-005(043.3)

OSNO - Opšta sistematizacija naučnih oblasti, Kardiologija

chronic total occlusion, coronary flow velocity reserve, coronary artery disease