Naslov (srp)

Značaj određivanja vitamina D u pacijenata sa dijabetes melitusom tipa 2 : doktorska disertacija

Autor

Kavarić, Sreten J., 1960-

Doprinosi

Popović Brkić, Vera, 1948-
Lalić, Nebojša, 1958-
Pekić Đurđević, Sandra
Medić Stojanoska, Milica, 1957-

Opis (srp)

Uvod: Nedostatak vitamina D je dobro poznat faktor rizika za oboljenja kostiju, ali je sve više podataka da izmjenjena homeostaza vitamin D ima ulogu u razvoju šećerne bolesti tipa 2 (T2DM), dislipidemije, hipertenzije i drugih kardiovaskularnih oboljenja (KVO). Cilj: Utvrditi učestalost nedostatka vitamina D kod pacijenata sa šećernom bolešću tipa 2, bez i sa KVO, korelirati nivo vitamina D sa antropometrijskim i metaboličkim parametrima i odrediti prediktore nedostatka vitamina D. Pacijenti i metodologija: U studiju je bilo uključeno 88 pacijenata sa T2DM (49 muškaraca/39 žena, uzrasta 61.0 ± 0.9 godina, indeksa tjelesne mase (ITM) 29.9 ± 0.4 kg/m2) i 67 pacijenata (44 muškaraca/23 žena, uzrasta 63.6 ± 1.0 godina, ITM 29.2 +/- 0.5 kg/m2) sa T2DM i KVO (infarkt miokarda kod 57 pacijenata i angina pektoris kod 10 pacijenata). Ovi pacijenti su upoređeni sa 87 zdravih ispitanika (35 muškaraca/52 žena, uzrasta 52.8 ± 1.4 godina, ITM 27.2 ± 0.5 kg/m2). Kod svih ispitanika mjereni su: tjelesna težina, tjelesna visina, obim struka i računat je ITM, mjeren je arterijski pritisak i bilježena je primjena antihipertenzivnih lekova. Takođe, mjeren je nivo ukupnog holesterola, triglicerida, hemoglobina A1c (HbA1c) i 25-hidroksi-vitamina D [25(OH)D] u serumu. Prema koncentraciji 25(OH)D u serumu, svi ispitanici su podjeljeni u tri grupe: težak nedostatak vitamina D (≤ 15 ng/mL), nedovoljnost vitamina D (15-20 ng/mL) i dovoljan nivo vitamina D (> 20 ng/mL). Korelirali smo nivo vitamina D sa antropometrijskim podacima i metaboličkim parametrima i odredili smo prediktore nedostatka vitamina D. Rezultati: Težak nedostatak vitamina D nađen je kod 16.1% zdravih ispitanika, kod 21.6% pacijenata sa T2DM i kod 26.9% pacijenata sa T2DM i KVO. Pacijenti sa T2DM koji su imali nedostatak vitamina D imali su i povećanu tjelesnu težinu, obim struka, koncentraciju holesterola i triglicerida, u poređenju sa pacijentima sa T2DM koji su imali normalan nivo vitamina D. Koncentracija 25(OH)D u serumu korelirala je sa ITM i obimom struka kod svih ispitanika, ali nije korelirala sa metaboličkim parametrima (lipidi, HbA1c). Takođe, pacijenti sa T2DM i KVO koji su imali i arterijsku hipertenziju, imali su niže koncentracije vitamina D u poređenju sa zdravim ispitanicima. Nije bilo značajne razlike u koncentraciji vitamina D 7 između normotenzivnih i hipertenzivnih pacijenata sa T2DM. Najbolji prediktori koncentracije vitamina D kod svih ispitanika bilu su tjelesna težina, obim struka i ITM. Zaključak: Kod pacijenata sa T2DM, a posebno kod onih sa udruženim i KVO postoji velika učestalost nedostatka vitamina D. Nadoknada vitamina D mogla bi da ima pozitivne efekte, ali još uvijek nema dovoljno dokaza da se preporuči rutinska primjena vitamina D.

Opis (srp)

Medicina - Interna medicina - endokrinologija / Medicine - Internal medicine - Endocrinology Datum odbrane: 27.09.2018.

Opis (eng)

Vitamin D deficiency is a well-established risk factor for bone disease, but emerging data suggest that altered vitamin D homeostasis may play a role in the development of type 2 diabetes mellitus (T2DM), dyslipidemia, hypertension, and other cardiovascular diseases (CVD). The aim of this study was to investigate the prevalence of vitamin D deficiency in patients with T2DM with/without CVD, to correlate it with anthropometric and metabolic parameters and to determine the predictors of vitamin D deficiency. Patients and methods: A total of 88 patients with T2DM (49 male/39 female, aged 61.0 ± 0.9 yrs, body mass index (BMI) 29.9 ± 0.4 kg/m2) and 67 patients (44 male/23 female, aged 63.6 ± 1.0 yrs, BMI 29.2 ± 0.5 kg/m2) with T2DM and CVD (myocardial infarction in 57 patients and angina pectoris in 10 patients) were included in this study. These patients were compared with 87 healthy subjects (35 male/52 female, aged 52.8 ± 1.4 yrs, BMI 27.2 ± 0.5 kg/m2). Weight, height, waist circumference, BMI, blood pressure and history of antihypertensive drugs were recorded in all patients. Also, total cholesterol, triglycerides, hemoglobin A1c (HbA1c) and 25-hydroxy-vitamin D [25(OH)D] levels were measured in all. According to 25(OH)D level, all subjects were divided into three categories: severe vitamin D deficiency (≤ 15 ng/mL), vitamin D insufficiency (15-20 ng/mL) and vitamin D sufficiency (> 20 ng/mL). We correlated vitamin D levels with anthropometric and metabolic status and determined the predictors of vitamin D deficiency. Results: Severe vitamin D deficiency was registered in 16.1% healthy subjects, in 21.6% patients with T2DM and in 26.9% patients with T2DM and CVD. Patients with T2DM who were vitamin D deficient had increased weight, waist circumference, cholesterol and triglyceride levels when compared with patients with T2DM who had sufficient vitamin D level. 25(OH)D levels correlated with BMI and waist circumference in all subjects, but did not correlate with metabolic parameters (lipids, HbA1c). Hypertensive patients with T2DM with CVD were vitamin D insufficient in comparison with healthy subjects. This cross-sectional study showed that there were no differences in vitamin D levels between 9 normotensive and hypertensive patients with T2DM. The best predictors of vitamin D level in all subjects were weight, waist circumference and BMI. Conclusion: The high prevalence of vitamin D deficiency in patients with T2DM and particularly in patients with T2DM and CVD suggests that supplementation with vitamin D may be beneficial although there is still not sufficient evidence for recommending prescribing vitamin D.

Jezik

srpski

Datum

2018

Licenca

Ovo delo je licencirano pod uslovima licence
Creative Commons CC BY-NC 2.0 AT - Creative Commons Autorstvo - Nekomercijalno 2.0 Austria License.

http://creativecommons.org/licenses/by-nc/2.0/at/legalcode

Predmet

OSNO - Opšta sistematizacija naučnih oblasti, Endokrini sistem

Vitamin D, dijabetes melitus tip 2, arterijska hipertenzija, kardiovaskularno oboljenje

616.379-008.64:616.1(043.3)

OSNO - Opšta sistematizacija naučnih oblasti, Endokrini sistem

Vitamin D, diabetes mellitus type 2, arterial hypertension, cardiovascular